破伤风
年代:未知
医家:王旭
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
李××男39岁禹县火龙公社盆齐大队。主诉;左手外伤,口紧项强四天。病史;劳动修排水沟时不慎用铁钯刺伤左手掌穿透手背面,当即到卫生室用水冲洗伤口消毒后外敷消炎粉,“因没止痛药肌注阿托品一支,另口服三包白色面药”。伤口经处理后疼痛减轻,于第二天感觉肘关节以下困重感,第三天困重感从手部发展到肩部,今日上午感颈强口紧到下午困紧感发展得患侧面部、口不能完全张开,左面部发热,左眼皮发紧,但患处已不很痛,心烦、有出冷汗感,但不觉发热,二便正常饮食尚可,吞咽时咽部发紧。故来公社卫生院治疗。检查:发育正常,营养中等,身体壮实,言语清楚、精神也好,颈项发强硬,活动受限,口紧吞咽不利、左手指屈伸受限,左眼上脸发紧,左手掌两侧有4×2公分大创口,内有少许分泌物。脉弦数有力,脉搏每分钟86次,舌质淡、苔薄白。印象;破伤风。治疗经过;患者经检查后根据体征及外伤史,确定破伤风无疑。当时因无破伤风抗毒素,即介绍病人到县院治疗,仅给予内服四环素,肌注青霉素和“含化药片”