心搏骤停

男,45岁,因持续心前区剧痛1小时于1974年10月26日下午1时入急诊室。1小时后胸痛缓解,未予确诊,仅予一般治疗。心率83次/分,心律不齐,有较多早搏。下午4时41分心搏骤仃。幸好医护人员在场,立即展开抢救,胸外心脏按压,气管插管简易呼吸器辅助呼吸,心腔注三联针,静滴注碳酸氢等。随后描记心电图时已出现心室静止,仍坚持心脏按压,辅助呼吸,心腔注入碳酸氢钠等,终于下午5时15分出现不规则呼吸,紫绀减轻,瞳孔开始回收,5时40分心电图示室颤,心腔又注利多卡因100毫克,5时36分室颤消失,恢复了窦性心律,心率138次/分,有早搏,血压80/60,呼吸渐趋平稳。心电图证实为急性前壁心肌梗塞。转入病房后于当晚8时再吹心搏骤停,经抢救2分钟后复搏。开始头置冰帽,定时甘露醉静注。晚10时10分出现听觉和视觉,3天后脑功能完全恢复。(本例第1次心搏骤停时间长达55分钟,第2次为2分钟。