头痛-病案一
蔡x 男 30岁 1955.8.30
头痛，夜间益剧，时微时甚，间歇发作。脉细弦小数， 前此溺血，性素嗜酒，湿热迫注，肝肾均受其病，宗张景岳氏加味玉女煎。
复诊：头痛昨晚大减，膀胱胀满，溺出不畅，舌苔粗糙，便解未通，热郁内壅，气化失司，方仍原法加减。
三诊：头痛续减。昨便泄不畅，晡时蒸热，痛则热剧，舌苔中厚黄腻、脉滑数有力，此胃肠湿热而冲原失常，宗枳实导滞汤加减。
四诊：便大通后自觉爽适，但苦仍粗糙，腹内作胀，头痛虽减大半，然痛时转觉头部蒸热，脉仍滑大有方，喜饮治物，心中烦躁，仍主原法更味。
五诊：头痛虽减未愈，掉动乃甚，舌苔仍黄厚胶腻，脉 转缓滑，拟改宗仲景方冀其效着。
六诊：宗仲景方痛势转增，痛时面赤、汗出、烦躁、脉洪大，便秘，舌赤苔黄，仍宗张氏玉女煎加减。
七诊：继宗介宾方后头痛获减，惟右侧依然，痛甚于夜，痛作则大汗心烦、唇绛、舌赤、苔白、脉弦数，大便未 通，失气极臭，腹中微胀，仍属热结于里，宗白虎承气汤。
八诊：便通、腹胀除，头痛减，但夜牛右侧仍疼，舌苔灰腻粘厚、脉仍滑大有力，再宗小承气汤合玉女煎。
九诊：头痛十去其九，惟少腹急结，其人如狂、左腹侧有索条状物而感压痛，大便不通，气从少腹上冲胸咽，此瘀热内结，为桃仁承气汤证，但舌苦白厚罩灰堆腻，大腹胀满。 浊滞停积，拟改小承气合桂枝茯塔丸料汤。
十诊：昨方便通甚快，但尚呕吐痰涎，头仍微痛舌苔灰腻胶厚，拟温胆汤加味，去其胃浊。
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