第八章 冠心病辨证论治(二)-病案二
年代:未知
医家:郑绍周
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
宋××,男,49岁,郑州人,干部。1976年6月15日入院。住院号:38892。主诉:阵发性胸痛,头晕、闷气近一年。现在症:于去年6月因心前区痛放射至左肩部,住东北某医院治疗;同时伴有头晕、耳鸣、闷气。心电图检查表现为冠状动脉供血不足。用硝酸甘油片、冠心酮等药治疗,好转后出院。出院不久即多次反复发作。心痛、心悸、头晕、胸闷、食欲不振等症逐渐加重。每日发作心绞痛5—6次,每次持续1——3分钟。舌下含硝酸甘油可缓解。自述在此期间曾发作一次休克,但治疗情况不详。三年前发现高血压,至今未愈,用药情况不详。一年前曾患急性黄疸型肝炎,已愈。检查:脉搏72次/分,心率72次/分,血压150/95毫米汞柱。神志清楚,体格肥胖。听诊:呼吸音稍增强,心音略低钝,但无杂音。腹部柔软。肝在肋下2·5厘米,剑突下5厘米。未触及脾脏。脉象弦滑。舌苔白腻,舌体胖大有齿印,舌质淡红。心电图显示冠状动脉供血不足。肝功能正常。诊断:①高血压病、冠心病、慢性肝炎;②眩晕、心痹、胁痛。治则:通阳、健脾、活淤、宁晕。