第八章 冠心病辨证论治(二)-病案七
年代:未知
医家:郑绍周
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
杜××,女,46岁,郑州市人,职工。住院号4413。1976年9月1日下午3时30分急诊入院。主诉:胸背及上腹痛6天,闷气两天,加重4小时。现在症:二年前被诊断为高血压病。血压常在200—180/110—100毫米汞柱之间。未经系统治疗。6天前患感冒,继之食欲差。自觉上腹部胀满疼痛,胸背痛并向肩部放散。大便干,每两天一次。8月30日门诊服汤药一剂,大便一日三次,但不稀。两天前开始心慌、闷气。入院前4小时时病情加重。十年前患胃病,上腹部疼经常发作,服酵母片、胃舒平等可以缓解。自述这次胃痛与以往性质不同,痛时连及前胸、后背,并向肩部放散,用中西药效果均不佳。有神经衰弱及癔病史。其父去年死于脑血管意外。检查:体温36.8℃,脉搏54次/分,血压65/55毫米汞柱,呼吸32次/分。急性病容,神志萎靡,潮汗。呼吸略浅促。心界不大。心率54次/分,律齐。心音低钝,第一音分裂,第二音模糊,未闻及杂音。上腹部压痛可疑。四肢发凉,无运动障碍,无病理反射。脉沉迟,细而无力。舌苔薄白而少津。实验检查:白血球8500/ mǐ3,中性80%,淋巴18%,嗜酸性1%,大单核1%。大便常规,白血球少数,虫卵(+)。心电图:Ⅱ度房室传导阻滞;室性自搏心律。诊断:心痹合并脏厥(冠心病性心源休克)。