脑溢血-病案三

年代:未知
医家:李秀林
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
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庞××,男,70岁,三门峡市工人。有高血压病史十年余。素有头晕、头痛,六天前到厕所解手,突然昏倒在地。当人扶起时,自觉左半身活动失灵,张口困难,言语蹇涩。发病后大小便失禁,不能自理。门诊检查诊断为高血压合并脑血管意外,于1974年1月16日入院治疗。检查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分。发育中等,营养良好,身体肥胖。表情痛苦,言语不清,瞳孔散大,对光反应存在。口角略向左歪。胸廓无畸形。心界稍向左侧扩大,心律齐,心尖部轻度收缩期杂音,A2P2。两肺叩诊无浊音区,腋下及背部可听到干性罗音。腹部脂肪丰满,肝脾未触及。左上下肢轻度瘫痪,左膝腱反射亢进。脉象滑数无力。舌质红,无苔。辨证:患者素有高血压病史,体质肥胖。胖人多痰多湿,偶受外邪内侵,肝阳暴盛,致使阳亢于上而阴虚于下。肝风挟痰上扰,蒙蔽清窍,发生头晕、头痛,突然昏倒。风痰阻于心包络则言语蹇涩,口齿不清,故脉象滑数无力,舌质红,无苔。风邪挟痰走窜经络,使气血凝滞,运行不畅发生半身不遂。治则:平肝熄风,开窍化痰。
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