第十八章 肝硬化腹水-病案三
年代:未知
医家:李普
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
胡××,男,40岁,郾城×工厂采购员。1972年8月11日来诊。主诉:身黄一月,近日头面四肢浮肿,腹鼓胀。既往史:1972年5月身黄发烧,食欲减退,厌油,小便黄少,肝区痛,当地治疗无效,逐渐恶化。主要临床表现:全身发黄,面色灰暗,精神不好。恶心欲吐。腹胀如鼓,四肢浮肿,下肢较甚。检查:脉弦、细、数。舌苔黄厚而腻,腹部有移动性浊音,腹围89厘米。化验检查查:血色素10.5克%,红细胞290万/ mn3,白细胞12,500/ mn3,血小板4.000/ mn3,尿胆红素阳性,尿胆元强阳性,尿胆素弱阳性,黄胆指数60单位,谷丙转氨酶243单位,验性磷酶5.1金氏单位,总蛋白6.68克%,白蛋白1.65克%,球蛋白5.03克%。食道钡餐检查,未见静脉曲张。超声波检查,密集微小复波,分隔波明显,肝前有3厘米液平面,腹部大量液平段,胆囊2厘米。辨证:水湿之邪性粘腻而易滞留,蕴久化热,湿热相结,壅滞中焦。脾被湿困,升降转输之职失司,浊水内聚而成鼓胀。湿热熏蒸,肝失疏泄,迫胆汁外溢,故见黄疸。诊断:亚急性肝坏死合并腹水(鼓胀水肿,湿从热化型)。治则:清热、利湿、健脾、芳香化浊。