第二十四章 慢性肾功能衰竭-病案一
年代:未知
医家:杨振南
开本:16开
来源:河南中医学院附属医院
印刷:铅印
李××,女,39岁,工人。病例简摘:四年前因外感后全身浮肿,在当地医院诊断为“肾炎”,曾住院治疗,好转出院。以后反复发作,病情逐渐加重,曾在某医院诊断为慢性肾炎尿毒症。于1974年4月12日以全身高度水肿、呕吐,来我院门诊就医。主证:全身水肿,恶心,呕吐,不能食。表情淡漠,并伴烦躁,身倦肢冷。脉象:细数。舌象:苔白稍厚,体大有齿痕。检查:尿蛋白(+++一++++),红血球(+),管型(少)。血:非蛋白氮48mg%,二氧化碳结合力32容积%。病理:脾阳衰微,失于运化,水湿壅滞,则全身浮肿。湿困于脾,使清阳不升,浊阴不降,则恶心、呕吐。浊阴蒙蔽清阳,则表情淡漠。湿浊犯于肌肤,阳气不能外达于四末,则身倦肢冷。血亏肝失其养则烦躁不宁。脾虚血亏,心失其养,则脉细数。浊阴浸于脾胃,湿浊上承于舌,则舌苔白厚,体大有齿痕。辨证:脾阳衰弱,浊阴壅滞。诊断:水肿(慢性肾炎合并肾功能不全)。治则:燥脾化浊,养肝、利水。