49对骨折病人功能锻炼的护理体会-病案二
年代:未知
医家:徐国莲
开本:16开
来源:海安县中医院
印刷:油印
患者张××,男性,38岁,住院号92-1468,入院诊断:腰椎压缩性骨折,入院时腰部活动明显受限,但双下肢活动正常,这就说明无神经损伤,此病在临床上无特殊治疗,仅以服一些中药活血化瘀通腑之剂,最适宜采用功能锻炼疗法。我们早期采用嘱患者仰卧于木板床上,指导病人用自身复位法,腰部垫小药枕,但不能过高,以15—20厘米为宜,行腰背肌的锻炼,多作膝关节、踝关节及足趾活动,用力收缩和放松肌四头肌,尽量使踝关节背伸,跖屈和伸屈足趾。禁弯腰锻炼。中后期,除上述练习外,还要作五点支撑及拱桥状锻炼,指导病人仰卧位,用头部、双肘、双足跟五点撑起全身,使背部尽力腾空后伸。通过练习背伸活动,背部的肌力日渐增加,利用背伸的姿势和强大的肌力,使嵴柱过伸,此时前纵韧带的张力必然增大,借助此力及纤维环的张力,可使被压缩的椎体复原。由于指导功能锻炼得当,没有出现骨质疏松现象,6周后骨折基本愈合,出院时腰部活动正常,半年后家访无腰痛后遗症。