活血化瘀法临证刍议
活血化淡法是以《内经》“逸者行之，留者攻之”为立法依据的一种治疗添血证的方法，有疏通经路，去游生新，消肿散结，止痛止血等功效。用于血行不畅，添血阻带所引起的各种疾病。淡血证的形成，有因外感六泽邪气入络者；有跌打损伤，出血留蓄所致者；亦有内脏机能失调而引起者，如肝气郁带，使血行不畅；阳气不足，血行无力均可产生游血证。可见淡血证类型种种，加之体质虚实之差别，所以治疗也有所不同，如散寒活血，用桂枝红花汤；泻热攻游，用机仁承气汤；行气活血，用柴胡疏肝汤；益气活血，用补阳还五汤；温阳行血，用急救回阳汤；等等。历代医家认为：“气血以流通为贵。”血随气行，也随气滞，故活血化淡药常与理气药配伍，添得温则行，得寒则凝，所以活血化泌药多偏温通。我在临床上以清代医家王清任之血府逐淡汤，作为活血化淡法之主方加减应用。该方能通上达下，透表彻里，框转气机，活诸经之血，行周身之淡。如体质虚弱，不任消伐者，常配合大黄座虫丸以缓图，或佐以益气养血，相辅而行，消补并用。在辩证上以疼痛如刺，部位固定，面色照黑。添点添斑，症结肿块，出血紫暗，或有血块，青筋显露，脉细湿等为适应证。
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