浅谈桃花汤的运用
临床上要运用好一个方剂，首先必须把握它的主症和功效。关于桃花汤的主症，后世医家看法不一，有提出阳热内攻者，有主张下焦虚寒者，亦有抱怀疑态度者。提出阳热内攻者，有魏荔形、柯琴、吴谦等人。魏荔形日：“此证乃热在下焦而熏蒸中焦，使气化因郁热而不行，大便因热盛而自利也。久而下利不止，将肠胃秒独之物，如胺带血，尽随大便而下，热一日不消，利一日不止也。柯琴指出：“此便血是为有火气失，火郁于下则克庚金，火炎于上则生成土。”用桃花汤使“土得其令：则火退位灸。主张下焦虚寒者，有成无已、钱璜、汪琥等人。成无己日：“二、三日至四、五日，寒邪入里深也；腹痛者，里寒也；小便不利者，水谷不利也；下利不止便胺血者，肠胃虚弱，下焦不固也。”钱项目“见少阴证而下利，为阴寒之邪在里；湿带下焦，大肠受伤，故皮诉血带，变为浓血，滑利下脱，故以温中固脱之桃花汤主之。舒驰远则抱怀凝态度，他在《新增伤寒集注》云：“此二条桃花汤证，有以为少阴热邪，有以为下焦虚寒，二说纷纷不在，究竞桃花汤皆不合也。若调热邪充斤，下奔而便血者，宜用阿胶、梦、连等药；其下焦虚寒而为滑又当用参、术、桂、附等剂。
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