萎缩性胃炎
陈××，男，45岁，青山厂工人，八○年初诊。患者诉，患胃病已四五年，近来食欲逐渐减退，脘腹胀痛，口干口渴、呕吐清涎，常嗳气不舒，四肢倦怠无力，面色无华，舌质红嫩、无苔、脉弦数。在武医作纤维胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎。中医辨证为胃阴不足兼有肝胃气滞。治以养阴益胃佐 以疏肝理气健脾。 处方：酷柴胡9克、川楝12克、玄胡6 克、百合15克、乌药12克、太子参12克、白 术12克、玉竹I5克、扁豆12克、甘草9克、 石斛15克。 以上方为主，随证加减，其服60余付后，每周间断服药3―4剂，半年后病情大 有好转，疼痛减轻，饮食增进，呕吐清涎明 显感少，后继续观察治疗，一年余后，作纤 维胃镜检查， 提示表浅性胃炎，至今无变 化。 按：慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一 个类型。其病理变化是以胃粘膜退化，胃壁变 薄，胃腺萎缩为其特征，临床表现为上腹部 反复发作性疼痛，并伴呃逆，口吐清涎等。 本病属中医的“胃脘疼”的范围。其病机， 主要是由于饮食不节或失调，损伤脾胃，脾 胃气虚，则肝气乘虚横逆或因情感不畅， 郁怒伤肝，脾郁及胃，胃失和降， 脾失健 运，初病气滞，气滞日久则化火伤阴，故以 柴胡、川楝、玄胡、白芍、百合、乌药、甘 草，疏肝理气，缓急止痛，玉竹、石斛、扁 豆、养阴益胃生津，、太子参、白术、扁 豆、胃气得降，脾气得升， ，气机得利而病 除。
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