子宫肌瘤

年代：未知

医家：鞠圣宽

开本：16开

来源：

印刷：铅印

出自： 《襄阳医药》

案一、子宫肌瘤肖某某、58岁、已婚。住随县渐河镇。病者于六月中旬在县医院妇产科确诊“子宫肌瘤”，肌瘤有鸭蛋大，动员手术治疗，患者拒绝。七月底由亲属扶来就诊。惠者形体肥胖，终生未孕。已停经十年之久。于六月八号突然大出血。量多、如崩山之状，色由暗红转鲜红，挟有血块，时泥衣被。动则心慌、眩晕、纳呆、胃脘胀满、神志恍惚、面色苍白，舌质澹、苔薄白，脉细涩无力。原服中药25剂，药用有十炭散和独参汤等无效。此为崩漏属心脾两虚、兼有气滞血淤。病机分析：气滞血淤，淤血内阻，聚结成块，包块内存、又致气血运行不畅，淤血不去，新血不归，冲任失调则新血乱行，失血气脱致心不主血，脾不统血，形成心脾两虚崩漏证。急则治其标。治则：养心健脾，益气摄血以止崩，佐以活血化淤。方用归脾汤加减。药用：当归15克、云苓15克、白术12 克、党参15克、黄芩12克，远志12克、炙甘草10克、酸枣仁15克、石昌蒲15克、丹参30 克、枳壳15克、仙鹤草24克。另：茜草炭荆芥炭各15克。三剂。二诊，出血大减、心慌、头昏等症减轻。守上方三剂。三诊，出血已基本止住，仪每日下午略有少量几滴，时有腰酸痛，少腹胀痛。标证既缓，当以治本为主。药用：当归15克、白芍15克、生地12克、红花12克、桃仁10克、丹参60克、香附30克、枳壳15克、仙鹤草 30克、益母草30克、牛膝15克、续断24克。以黄柏炭为引。六剂。四诊，舌脉同前，诸证转轻，守上方加三棱我术各15克，三剂。五诊：上方服完，次日腹剧痛，又出血，量多，挟有大小不一的血块。患者自述如小产胎物一般。害怕之极，询问之。诊脉审证，六脉平和，肝脉略弦，面色红润，双目炯炯有神，劝其放心。此为淤血下行，大胆守上方再进三剂。六诊：血已止，腹不痛，，觉头晕、纳差、四肢无力、神困。血压120/80毫米汞柱。患者年迈体衰，不宜攻伐太过。更方以八珍汤加香附、枳壳、仙鹤草、丹参六剂。嘱其服完后来县医院复查。九月四日来县复查。通过妇检，超声波检查诊断：子官大小正常，子宫肌瘤消出。患者高兴地要求服中药。吾拟杞菊地黄汤加归、芍、参，芪以善后。随访三年，身体健康。此例有形之物，仅用中药27剂，免一手术痛苦，实为大幸。辩证准确，三易其方药，自始至终不离活血化淤，祛邪安正之法。疗效满意。只有一例，仅供同道参考。