食道癌肉瘤-病案一

老罗，男性，62岁，住院号22664，于1958年7月23日因进食后发梗八月，加重三月，呕吐一月入院、八个月前开始精神不好，吃干饭时发哽及打呃，同时双下肢开始水腫。至三月前进食时发梗加剧， 咸吞噬床难。涿漸地只能吃稀飯。近一月来进食后发生呕吐，有时吐出隔夜食物。上迹现象逐渐加剧， 以致仅能进食流皙。自病后明显消瘦，精神不振，但无胸骨后疼痛及吞疼痛现象。 串以律无类似情况，无水腫史，嗜酒量不多，无其他特殊飲食习慣。家族中亦无相同患者。 人院检查：呈阳性病容， 明显消瘦， 精神萎靡。体溫37.4°C， 脉薄80， 呼吸20， 血压120/80mmhg。 头部无异常发现。销骨上、腋下、頸部淋巴結均未拥到。无頸静脉怒张，气管居中，心肺及脊柱无异常发 。效手均有明显杵狀指，双足趾尖端亦較粗大。双下肢有轻度凹陷性水肿，余无异常发现。 外科情况：腹部剑类下稍偏左側，可见有一个5×6约大小之包块凸起，随呼吸移动，有传导性转动。模之包块较硬，边緣綫表面尚光滑，活动較小，无压痛。叩之包块呈实响。全腹軟，无压痛区。肝牌 未押及。下腹部腹壁静脉扩张，血流向下。叩无移动性浊音。肠鸣正常。 化验室检查：紅血球234万，血色素6.9克，白血球10，350，大小便正常。腎功能检查非蛋白氮 30mg/100C.C，肌酐1.14?mg/100c.c。肝功能：黄胆指数3单位，范登伯定性迟緩反应，定量 。/100C.C。凝血酶元驗30秒，对照20秒。C.C.F“廿”(48小时)，T.T.3單位。总蛋白 6.78克，自蛋白3.03，球蛋白3.75克/100c.c。血康氏反应“一”。 X光照片：胸目基本正常，餐照片意见为食道癌，平第七胸椎，吞銀透視见剂到食道平第七胸椎 时有分鐘傅留，随即向下通过。但銀形变細且不规則。病变上段轻度扩大贲门部粘膜亦不规則。胃未见 病变。腹部包块与胃无明确关系。