湿困中焦，胃气上逆
李××，女，28岁，小学教师主诉：呢逆频繁而作已两个月余。病史：患者于两月前患呢逆，初不介意。后因死逆斌作，影响工作，曾在××医院诊治。经各种检查，排除溃病、慢性胃炎等病，诊断为“胃肠神经官能症”。经用各种解疼药、镇静药，不效。入院时，患者呢逆频频，腹胀较甚，面色苍黄少华，纳呆，食后腹胀尤甚，四肢沉重乏力。舌淡替白腻，脉诊断：胃肠神经官能症。辨证：湿因中焦，胃气上迹。分析：丽逆频作，胃气上迹可知。初期曾用丁香柿劳韵加味以降胃止逆，调胃承气汤通里和胃，桂枝汤调和营卫，瓜接莲白汤开胸通阳均商效。后经过行细调查研究，发现患者呢逆多在饭后腹胀时为频，腹胀减轻则呢逆亦减少。再结合其他三诊，息者面色苍黄少华，纳呆，食后腹胀，四肢沉重乏力，舌营白腻质淡，脉满缓，实为牌虚生湿，湿困中焦，而致胃气不降之故。所以，胃气上逆是标，而牌虚湿困是本。洽则：燥湿健牌，和胃降逆。
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