男性不育重在疏肝
功能性不射精是造成男性不育的一种原因,祖国医学对本症记载很少。但从《内经及各家学说中可知,肾主闭藏,肝主疏泄,肾主合,肝主开,二者共同调节人体的精关,且肝肾两脏均与人的神志活动有关。故本病应责之肝肾功能失调。现代医学认为,射精是一种生理反射,其基本中枢位于脊髓下部。射精包括三个过程,即精液泄出后尿道、膀胱顶部关闭,精液随着肌肉收缩从尿道射出,这有赖于精神、神经、内分泌及生殖器官解剖生理的完整性。因此,不射精症应归咎于大脑皮质及皮质下性中枢调节失常,或脊髓下部性中枢机能失常,或神经体液调节失常。临床大致有四个方面:一是高位中枢异常所致的不射精,且无性欲高潮;二是神经精神性射精障碍(早泄、迟泄、性交不泄);三是逆行性射精;四是无性欲高潮的射精障碍。祖国医学认为,肾主藏精,司生殖,为生殖之根,并有男子以肾为本之说。《内经》云“肾者主蜇,封藏之本,精之处也”,“男子二八,肾气盛,天癸至,精气益泻”,说明男子肾气盛、精足气充,就能泄精而发挥其生殖功能。《灵兰秘典论》云“肾者,作强之官,技巧出焉”,“在志为恐”,说明肾与人的神志有关,且能充实人的智力和技巧。神无所恐,作强之官行令,则能发挥其泄精的技巧。故不射精一症,有责于肾。本证属隐曲不利,当责于肾之不强。此不外肾精不足、无精可排,或肾气不充、无力排精。
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