癫痫
年代:未知
医家:杜逢春
开本:16开
来源:茂汶县土门区医院
印刷:铅印
案四:伍××,男,十二岁,七八年十一月十日初诊。患儿因神志失常,一日就诊。其姐代述:患者昨日晚饭之时,自觉咽中似有“异物”,频发干呕,时吐涎沫,双目红赤,神情恍惚。当晚十点过即躁不寐,循衣摸床,四处张望,语言错乱,说什么“馒头掉在床上了”,“门外摸床”,并向其姐作揖哀求:“黑脸鬼来了,给我一条出路嘛”!连声呼喊:“饶命!饶命”!如此等等,不一而足。阵作惊惕,如人将捕之状。全家见此情景,惶惶不安。于今日凌晨四时,将他送医院急诊,未查出为何而病。仅于“冬眠灵”暂服,嘱继续观察。回家路上又吐几次,吐出食物和一些涎沫。回到家中,仍无睡意,疑神疑鬼,喃喃自语,不思饮食,直至此时,转入我院就诊。追问病史,患儿平时喜听鬼怪故事,其兄每以“黑脸鬼”之类恐吓,素多忧虑。就诊时症状:表情淡漠,状若痴呆,答非所问,语无伦次。自述头昏,视物模糊,身不发热,口干索水而不欲饮,大便每日一次,小便黄,舌尖红,苔薄黄,左脉沉伏,右脉滑数。诊断:癫痫——痰气郁积化热,痰热蒙蔽清窍治法:清热涤痰,解郁开窍。方药:温胆汤加减。陈皮10g,法夏10g,茯苓12g,枳实10g,竹茹12g,黄连3g,郁金10g,石菖蒲4.5g远志6g,酒军6g(另包后下)。次日复诊,患儿昨天上午服药后,一小时左右即昏昏然入睡,身热汗出,解大便一次,色黄而干,下午又解稀大便两次,色黑黄带风泡粘液,神志渐清,觉饥索食。至夜烙然入睡,一如平常,今晨神志清楚,语言不乱,识字准确,已进食两碗稀粥。舌质微红,苔薄白,左脉已现,略带滑数之象,右脉亦然。药已中病,法不轻易。仍守上方,因痰热已衰大半,清窍已开,故去酒军,减石菖蒲为1.5g,加生麦芽15g以舒肝和胃,续服一剂。患儿神志,语言,睡眠,饮食均恢复正常。