脑溢血（中风）

年代：未知

医家：杜逢春

开本：16开

来源：茂汶县土门区医院

印刷：铅印

出自： 《阿坝州医药卫生资料选编（二）》

案五:张××,男,六十九岁,七八年十月十三日初诊。患者平素嗜酒,宿病哮喘。昨晚起床解大便时,突然昏仆,不省人事,小便自遗,约半小时后苏醒,半身不遂,舌强言蹇。幸经邻居管救,赓即送医院急诊。经西医检查诊断为“脑溢血”,于今日转来我处诊治。就诊时的症状:右半身不遂,手足强直,麻木不仁,舌强不能伸出口外,语言蹇涩,喉间痰鸣,身热汗出,心烦,小便黄,舌苔白黄相兼而厚腻,脉弦大而数,以左手尤甚。诊断:中风——气血虚衰,肝风痰热,蒙蔽清窍,横窜经络。治法:涤痰开窍,祛风清热。方药:温胆汤加减。陈皮10g,法夏12g,茯苓12g,枳实12g,黄连6g,胆星12g海浮石30g,远志10g,菖蒲4.5g,菊花15g,钩藤15g,竹沥60g冲服。二诊,服上方一剂后,舌能伸出口外,右手足强直减轻。烦热亦减,能咳吐白色粘液痰,言蹇稍好转。现感左侧头痛,已三日来未解大便,小便深黄,舌苔白厚,左脉弦大,但疾劲之热已减。药既中病,当击鼓而进,唯独三日未解大便,应佐以通腑泻热之品,仍上方加减治之。上方去菊花,钩藤,海浮石,加蒌仁12g,地龙12g,茨藜15g,酒军10g(另包后下)。三诊,服上方两剂后,呕吐大量痰涎,大便已解,右侧手足不强直,手足能动,语言个别单词清楚。但尚感头颈强痛,时咳嗽,痰不利,食欲不佳,小便黄少,舌苔白厚,脉象和缓。此后即在原方基础上根据其不同兼证,坤省出入,连服二十二剂,语言基本清楚,患侧手、足能活动,精神食欲均较佳,苔白脉平。此后,改用补阳还伍汤益气养血,活血通络,佐以祛痰之品治之,随证加减,再服二十四剂,病人即能徒步缓行,烧火煮饭,稍事调理,其病即告全愈。

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