13治疗小儿风症经验

根据我州山高气燥水冷风寒,天时气候变化多异,结合幼小婴孩机体柔弱,气血未充,脏腑娇嫩的特点,一但护理失宜易染疾患,或外感风寒,或内伤饮食,病变多端。小儿不能自述病情,素有哑科之称。临床全凭医生细心诊查面色、气息、舌苔、脉息,进而触诊耳额和四肢以测体温寒热情况。再询患儿致病原因以及二便是否清稀等等,其中体会寒热虚实,分辨表里阴阳,而后立方遭药。我于儿科治疗有此一点体会。仅以个人管豹之见希诸同道斧正俾益前进。乌梅丸治蛔厥风症(俗名哑风)此症多见于五岁以下小儿。症状多为夜间发烧,白天退烧。四肢厥冷,呕吐腹泻或如蛔虫,亦有始终不见虫者,也有便秘者。乍时肚痛则抽风,四肢抽搐,角弓反张,眼球上视,挫牙、扯发、咬人,俱不出声,哑不能言。舌苔白腻,脉象沉弦。探索病因乃蛔虫堵塞内窍,厥阴动风脾阳内败,阴火上攻,为最险恶之症。如用祛风化痰、镇惊泻火等药未见一人得救。我用“乌梅丸”治疗得救者较多。此方用法全在配合药味寒热分量煎重之变法耳。若大便秘结,口燥渴饮或无苔者方中附片、上桂、干姜分量各减一半。但此症有哑不能言者,愈后渐能说话,亦有数月或年余方能说话者,若不识此误解为吃药致哑非也。乌梅丸方:本方分量乃二至四岁小儿两天服完一剂,四至七岁者一天半服完一剂。当归一钱半(4.5g)北细辛五分(1.5g)附片二钱(6g)焦柏八分(2.4g)乌梅二钱(6g)泡参二钱(6g)上桂一钱(3g)干姜一钱(3g)黄连八分(2.4g)花椒十五粒急惊风症此症我州时有发现。症见全身发烧,咳嗽、呕吐、气急、乍惊乍罢,怒目直视,背向后折,手足搐掘颤摇之后而昏睡,面红唇赤,唇周发青。大便稀或有粘液,小便短少。无汗。脉紧。按儿科诸书对此症治疗方药多属祛风化痰、镇惊安神之类,如僵虫、全虫、牛黄、胆星、珍珠、琥珀、朱砂、竹黄等等。我州本此方药治疗获效很少。我用“麻黄汤”加黄连,服后身出微汗,烧热和惊搐逐渐减退,继服“小柴胡汤”加黄连而愈。此二方均无风药,功在通表达里,宣通营卫,使阴阳和而脏气安,风自熄矣。麻黄汤加黄连方:本方为半岁至一岁小儿服量。麻黄五分(1.5g)桂枝五分(1.5g)杏仁八分(2.4g)甘草五分(1.5g)干姜四分(1.2g)黄连八分(2.4g)小柴胡加黄连汤方:柴胡一钱(3g)泡参一钱半(4.5g)法下一钱(3g)黄芩八分(2.4g)黄连八分(2.4g)干姜四分(1.2g)甘草五分(1.5g)慢惊风症此症初发均有泻痢清稀如蛋花状。微喘痰鸣,微烧,缓缓搐搦,乍岁乍静,面色皎白,嗜卧无神,闭目昏睡或睡卧露睛,脉弱无力。用“小柴胡加黄连汤方”再加桂枝八分(2.4g)效果亦佳。自制秘方烧丹散:此方专治幼小婴儿吐乳、惊啼、肚痛水泻,夜眠不安,服之即效,无不良反应。三个月以下婴儿日服三次,每服二厘,三个月以上者酌量加重。烧丹散配治方法黄丹一两二钱(36g)研细入新瓦罐内,放火上炒成紫色倾出,俟冷后再入白矾八钱(24g)共研极细又倾入罐中,缓缓烧干后放大火上锻红取出,冷后再入研细的公丁香一钱(3g)合匀备用。慢脾风症此症多见于久病吐泻元阳大衰,神虚体弱之幼儿。其症昏睡不食,闭目摇头,额汗时出,值此残阳将脱之际,临症必须细心大胆,放手用药,势若打虎迟行危殆。急服“回阳保元汤”救者甚多。惟鱼口鸦声,目珠定视,呼吸短促,喉痰如锯者难洽。回阳保元汤:本方一至二岁小儿一昼夜服完一剂。黄芪二钱(6g)人参二钱(6g)干姜八分(2.4g)公丁香五分(1.5g)白术二钱(6g)附片一钱半(4.5g)上桂八分(2.4g)甘草八分(2.4g)州医院蒲映昌整理