17关于电针治疗面神经麻痹20例效果观察

面瘫是茎乳孔内急性非化脓性面神经炎,引起周围性面神经麻痹(Bell氏麻痹)中医称为“口眼歪斜”、是由于风中经络所致。面N麻痹是比较常见的一种疾病。用电针治疗可以缩短时间,其诊治效果分析如下:男12例、女8例、最大年龄55岁,最小年龄12岁。病程最长8个月(系55岁病例),一般都在一个月左右,最短者15天(系13岁以下病例),右侧麻痹14例,左侧麻痹6例。病因和病理:原因不明,大部分患者都在着凉或头部受冷风吹拂刺激后发病。面神经呈水肿,压迫神经纤维,从而引起瘫痪。病理变化髓鞘或轴突有不同程度的变性,在乳突孔和鼓窦部位的神经管的骨细胞也有变性。临床表现:主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,形成面部不对称状态。起病急剧,病前面部多有吹风史,任何年龄都可发病,但青壮年较多,男多于女,患侧面部表情动作完全丧失。有部分病人闭眼时眼球上翻,眼裂闭合不全,露出巩膜。眼泪流向面颊。进食时,食物留滞于齿颊之间,口水自患侧淌下。查体:面部除上症状外,患侧有轻度之肿胀,其余未发现异常。治疗:用补泻的手法进针。根据《内经》:“虚则补之,实则泄之”。虚与实是指病人的机能状态。施用手法是根据病人的虚和实来定补泄。俗称“泄有余、补不足,取穴易、补泄难”。穴位是固定于机体的,补泄是得气以后调正气血的过程。因此具体情况具体分析来补泄。电针的对象是机体,使用电针必须是与机体相结合,二者的统一,要根据变化施用针法,才能达到调正气血的目的。电针可以调节气血的运行,主要作用就是调整机体的机能活动,改善血循、增加面部神经的营养,使变性的神经纤维细胞早日恢复正常,达到早日治愈之目的。二十例面瘫治疗情况总结如下:从诊治的病人看,有的是经过药物治疗,也有的是用过针刺,同时服VB1也有一发现就来诊治的。其治疗如下:我们用的是上海G6805型电疗机,频率:3000—6000赫次/分,连续波或断续波均可。取穴:牵正穴、夹车透地仓、太阳穴、眉稍、攒竹、丝竹空、四白、风池;配穴:合谷曲池透少海等穴。除合谷、曲池透少海外,其他穴位均系患侧。还可以根据麻痹的具体程度选择不同部位的穴位。方法:将上述穴位交替应用,每日一次,每次4穴,扎针得气后(酸、胀、麻、沉重感),通电20—30分钟。七至十天为一疗程。注意事项:1.电流强度以病人能忍受为度。或是光弱,后逐渐加大刺激量。2。为防止昏针最好让病人平卧于床上,不要在饥饿或疲劳时扎针通电。效果观察:经过治疗全部恢复健康,最短的12天治愈,一般的20天至30天,个别的最长达三个月,平均治愈在30天。体会:1.病程短、年龄小的患者,治疗效果好,治愈时间也短。2。年龄大体弱、患病时间长的治愈时间则长。3.使用方便、节约经费适用于部队基层医疗单位。病例:聂××男55岁,河北省人,患者于1978年2月10日因面部被吹风后发现右侧有轻微肿胀,口角向左侧歪斜,鼻唇沟平坦、眉皱消失,眼睑下垂,眼裂缩小闭合不全,有时流眼泪、吹哨露风。查体未发现异常,血象正常。病后在门诊治疗无效而一九七八年七月份去成都治疗三个月,症状有所减轻,但没有治愈,而于同年九月分返回阿坝军分区:在卫生科用电针治疗,根据患者的情况选择了太阳、攒竹、丝竹空、瞳子醪,地仓透夹车,四白配双侧合谷透后溪。以上穴位交替应用,每次4穴,每日一次,每次20分钟,10次为一疗程。三个疗程后观察,上述症状基本消失,但右眼睑上方有松弛,以后又巩固了一个疗程重点攒竹、丝竹空等穴。经三个月的间断性的治疗而治愈。李××男,13岁患者于1979年3月8日来马尔康森工局探亲,在途中右侧面部被吹风后,第二天口角歪斜,右侧面部麻痹,眼裂、不能闭合,面部有轻度之肿胀,流口水,有时流眼泪,鼻唇坪坦,不能作皱额、皱眉、闭眼、吹哨等动作。伸舌时向右侧歪斜。查体未见其他异常。化验:血常规正常。诊断:面瘫。即用电针及新针治疗;取穴:颊车透地仓太阳、攒竹、四白、配合谷透合溪,风池等穴,以上穴位交替应用,每天一次,每次4穴,每次20分钟,共治疗14天,面N麻痹症状消失,口角歪斜纠正,感觉恢复。刘××男、32岁、马尔康营林处医生,患者于1976年3月20日开始面部活动受限,因19日受凉,次日发现面部肿胀,口角向左歪斜,右侧面部麻木,其他症和前两病例大致相似。血象及体征无异常。在本单位用一般对症处理无效而于76年3月30日来我科治疗经检查确诊为右侧面N瘫痪。给予电针治疗:取穴;颊车透地仓,合谷透后溪(双侧)太阳、眉稍、四白等穴,交替应用,每天一次,每次20分钟,每次4穴,共17天治愈。