中西结合治疗20例急性胆道感染的初步体会

自1972年8月至7月先后治疗了20例，取得较好效果。现小结如下：一、病例选择本组男性7例，女性18例。最小年龄18岁，最大年龄68岁。所选病例皆为住院病人，都具有急性胆道感染的典型症状和体征，如：胆纹痛，是冷发热，巩膜或皮肤黄染，右上腹部肌紧张伴有压痛或回缩痛，胆囊拼气试验阳性等体征。白细胞计数增加、分类左移。二、分类与治疗根据临床表现，本组可分为湿热型（19例）、正虚邪陷型（1例）。（一）湿热型：（胆总管急性硬阻和急性胆管炎）。）表现为起病急，右上腹部阵发性剧痛：恶心呕吐，厌食，高热，恶寒，小便短赤，大便秘结，右上腹部紧满拒按，舌质红，苍白腻或黄腻，脉弦滑数。①中草药治疗：清热化湿、利胆退黄。基本方：生大黄3钱 白英1两 楤木1两 马蹄金5钱 蒲公英5钱 鱼程草5钱水750CC减成25000分二次成，每关中加减：寒热重加柴胡3钱黄芬3钱顽固便秘腹胀加积实3钱 厚补3钱补硝3钱呕吐与虫者按中医“苦辛酸安法”加入川栋大州南子8钱乌梅8钱细辛上钱水②西药治疗：静脉输给荷萄糖维生素丙等支持疗法。疼痛严重者给适量阿托品或杜冷丁。（二）正虚邪陷型：（慢性胆囊炎胆石症急性发作，伴有急性肝功能衰竭、肝香迷者。）千小1部里用本表现为香迷，皮肤黄毒，皮下出血，肝牌肿大胆囊肿痛拒触，小便短赤，大便秘结，质络，舌苔黄干燥，脉弦数手①西医治疗：纠正迷，防止出血：静脉给谷氨酸钠、四环素氢化考地松等，肌内注射维生素K、B等，及一般支持疗法。②中草药治疗：（昏迷纠正后用）以清热解毒利胆法，用清营汤加减。（三）恢复期以上所述两型的恢复期都选用“逍遥散”，加鸡内金、郁金以疏肝散郁调理牌胃，促进康复（一）疗效标准：基本连念：治疗后临床症状、体征完全消失。