中医治“产后发热”重症验案一则-病案一
年代:未知
医家:杨军,李福例,魏泽秀
开本:16开
来源:河南省光山县中医院
印刷:铅印
患者刘×,女,27岁,已婚,工人,入院时间:87年5月27日3pm,住院号45296。患者产后10天,寒战发热4天。87年5月18日,患者在某产院于会阴侧切术下足月分娩一女婴,产后一般情况好。5月24日无明显诱因出现阵发性寒战高热,体温高时达40℃,高热,寒战后全身大汗出,随后体温恢复正常,恶露不多,色黯,无秽味,会阴部伤口无疼痛,某院查血WBC:2000/MM3,5月27日来我院就诊,经门诊以产褥感染。即予10%GS.10ml,5%GN.S.500ml,青霉素800万静滴。(皮试一)。5月27日4Pm(入院后一小时)患者突见寒战高热,四肢厥冷,唇甲青紫,T:40.2℃,疟原虫(一),酒精擦浴后,少量汗出,7pm,T:39℃。5月28日4pm:T:41℃。左鼻腔出血,量多,色鲜,予油沙条填塞压迫止血,下病重通知(菌血症)。请中医会诊。见病人精神萎靡,面色晦暗,舌黯有瘀斑,有芒刺,苔黄腻而干,脉弦细数,恶露量少,色黠。此乃产后体虚,防护不慎,湿热毒邪乘虚内侵,与余血浊液相搏,内蕴胞宫所致,中医称之“产后发热”。刻下瘀热毒邪内炽,渐波营分,若病情进一步发展,必致热炽营血,内陷心包而见神昏谵语,发班等危症。决定停用抗生素,急投大剂清热解毒,凉血祛瘀之品。