尿毒症治验一例报告-病案一
年代:未知
医家:惠东林,成德方,孙运河
开本:16开
来源:河南省舞阳钢铁公司职工医院中医科
印刷:铅印
王某,男,22岁,住院号:61397。7岁时患急性肾炎,经治疗后缓解,但腰痛、浮肿、乏力反复发作15年。因发热、咳嗽2天,于1993年8月30日再次入院。入院检查:体温37.2℃,依搏115次/分,呼吸22次/分,血压20/gkPa;血常规:血红蛋白8.7g/L,白血球7.8×10/L,中性0.88,淋巴0.12:尿常规:淡黄,微混,蛋白(+),白血球2-3L,红血球0-1Lp。BUN43.1mmol/L,Cr57utmol/L。诊断:①上呼吸道感染②慢性肾小球肾炎③慢性肾功能不全并颔质血症。治疗:①抗感染及对症处理;②改善肾功能不全和氮质血症;③支持疗法。次日,体温不高,精神差,乏力,腹胀,恶心,日尿量1000ml,给予口服透析液每日600ml,使用利尿剂维持尿量。拟血液透析,因经济困难未实施,遂邀中医会诊。9月4日一诊:证见形神衰惫,消瘦,面色及全身皮肤黑,唇绀,腰痛,头晕心懦,脘痞伏食,恶心呕吐较剧,大便秘,小便少,舌质暗,舌尖红,苔黄微腻,脉弦细数。复查BUN40.9mmol/L,Cr755u molL。辨证:久病必痛,瘀阻下保,致肾脏分清泌浊失司,浊邪滞留,瘀而化毒,影响中焦脾胃升降,胃气上逆。治法:化瘀解毒,和胃降浊。