病案二 消化不良
梁×，女，7月，印刷厂，因患儿腹泻3月余于79年2月20日入院，解水样便，目数次，小便微黄，夜间哭闹，在解化厂医院住院治疗，病情无好转，患儿母亲将她抱来我院住院治疗。第一胎，一产，足月，顺产，新法接生，母乳及奶粉，米粉喂养，平素常腹泻。体检：T36.7℃，发育营养差，神清，精神差，慢性病容，头颜五官端正，眼晒凹陷，结膜充血，巩膜及皮肤无异常，孔等大、等圆，对光反射存在，面色苍白，咽喉无充血，扁桃体不肿大，口唇干，气管居中，颈静脉无怒张，浅表淋巴结不肿大，胸廊无畸形，心律齐，心率74次分无病理性杂音，腹软，肝牌未扪及，肠鸣完进，四肢肌肉松弛，神系反射未查，西医诊断：消化不良伴脱水，贫血。经西药胃液素合剂，消化散，胃酶片，SD，SB输液，能量合剂，水解旦白，新霉素、链霉素、卡那霉素等治疗，病情无明显好转，仍腹泻，服中药。一诊：（12月21日）纳差，脉细数，舌质稍红无芦。
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