痰饮学说及其临床应用

年代：未知

医家：彭履祥

开本：16开

来源：成都中医学院

印刷：铅印

出自： 《西学中汇报》

痰饮学说是祖国医学的重要组成部份，在浩瀚的医蒂中有不少的记载。临床各科许多疾病都有痰饮的证候表现，近年来各地在对常见病、多发病的研究过程中，也将痰饮作为一个症状或作为一种病因进行探过，亚取得了一定的进展，本文拟从痰饮学说的起源、发展及痰饮病的辩证论治，试谈自己的体会，供参考。一、疾饮学说的起源及其发展概况凝饮学说率始于《内经》，该书中虽无“痰饮”一词，但有“水饮”和“积饮”①的记载，实际上是指痰饮。后汉张仲景在《内经》理论的基础上首创“痰饮”病名，所著《金要略》一书，专立“痰饮咳嗽病脉证立治篇”原文共四十一条，分痰饮、溢饮、悬饮，支饮四大类，治有四大法②，十九方，其中以梦桂术甘汤作为治疗痰饮的代表方剂为痰饮学说莫定了基础。据考唐以前的“痰”字作“淡”字解释，如《脉经》、《千金翼》等书将“痰饮”作“淡饮”唐慧琳所著的《一切经音义》说：“淡饮，谓胸上液也。按古义“淡”与“潜”通，系水饮动摇之意。说文调：“潜、水摇也”，这与仲景所轮之痰饮含义是一致的。但与后世医家所论痰证则有所区别。诚如《杂病广要》中提到。“古方详于饮而略于痰，后世详于痰而略于饮”。在中医文献里不仅痰与饮有所区别。而且有广义和获义的区分，狭义的痰饮，一般是指聚于胃，关于肺，以咳呕吐之清稀浊沫，或病人自觉喉间、胸隔等处阻塞如有物状，以及肠间沥沥有声等；广义的痰饮，是指人体脏肺失调，经络、营卫气机不利，三焦水火之道路不得畅通，以致人体津液一小部分停带任何部份，被阳气煎热而成稠浊粘液而言。故医籍中有湿痰、食痰、燥疲、郁痰、老痰、热痰、风痰、寒痰、虚痰、气痰、惊淡、痰核、巴骨流痰等名称。在隋唐以前，痰与饮无明显的区别，直至宋代杨仁斋《直指方》乃将痰与饮分而为二，从此以后，一般医家多宗其说，认为确浊者为痰，清稀者为饮，一为火燥，一为寒湿，并认为：“痰之与饮，其由自别，其状亦殊，痰质稠粘，饮为清水”。