前列腺肥大

宋××、男64岁,东镇公社蔡薛大队社员,于一九七四年五月十三日,因排尿困难而急诊入院。 问诊:小便不利已五天,于五天前始感尿意虽频而无力排出,其点滴之尿,色称清白,二天后亦无尿意,小腹膨隆,只有蹩胀而无疼痛,唯食欲尚可,往史有腰部酸困,小便自溢,尿后余淋不尽。 检查:肛门指诊:左侧前列腺增大,质稍硬,右侧无触及病变。 脉象:右尺脉弦大,左尺脉沉弱。 舌象:舌澹苔白。 西医诊断;前列腺肥大 中医辨证:下焦气化功能失常,尿液蓄积,致成癃闭。 方药:党参10、白术5,0、黄芪10、陈皮3.0、故纸、兔丝子,枸杞各3.0、泽夕3.0、猪芩3.0五味子3.0、升麻2.0、麻黄1.0,水煎服。5月15日,服上药2剂后,稍有尿意,但只能点滴而出,仍予上方加重参芪量各为20、故纸、兔丝子、枸杞子之量加到5.0。 5月17日,药后小便较多,继予上方治疗。 5月19日,小便近于正常,仍予上方。 5月21日,病情同前,仍予上方,历时17天临床治愈出院。 本病成因中医认为,下焦气化功能失常,湿热下注,致尿液蓄积而成。治宜先用参,芪以助气化,后用通关滋肾丸加减,以祛除湿热在此治则的指导下,本人拟定本病的基础方药,党参4.0,白术3.0、陈皮3.0、黄芪5.0——10、故纸、兔丝子、枸杞子、泽夕各3.0、五味2.0、麻黄1.0、以益气补肾,如有湿热证见:下坠尿黄,阴茎烧灼疼痛,苔黄腻脉濡数等,可加苍术、黄柏等,以除湿热,反之上述湿热之证,全无而有舌澹,尿色清白、脉弱等虚寒证象,依据病情、轻重而用基础方,酌情加减药物用量即可、方中五味子、性能收俭;麻黄、性能扩张;一张一缩,使气化功能借以恢复,这是本人粗浅认识,其机理有待同志们来阐明。