亢阳过亟一例的辨证施治

陈××，男，31岁，江苏籍，工人，住院号73404。 于76年10月28日入院，主诉：头晕4天，抽筋半小 时。 现病史：入院前5小时，头晕剧烈，情绪不 好，与他人争执。2小时后发生抽筋、神清、无呕 吐，无口吐白沫，无大小便失禁等，持续半小时后 停止，但不能行走，全身麻木感。去年曾发生同样 症状，住省××医院，诊断为“非特异性闭塞性脑 动脉炎”，用血管扩张剂和镇静剂治疗，好转出 院。既往史：有肝炎史，无脑外伤、偏、癫病、 精神病等史。家族史无特别可记。体检： T37*C， P74次/分，R20次/分，BP128/70mmng，全身体 检及神经系统检查未发现异常。三大常规化验阴 性。眼底检查：静脉稍显充盈，但尚属正常范田。 西医认为仍是“非特异性闭塞性脑动脉炎”。住院 给予复方路丁、地巴唑、菸草酸等口服，肌注毛冬 青、板兰根、维生素B1等，连用十余天无效，邀请 中医会诊。 治疗经过 一诊(11月10日) 中医病史：患者平日性情急躁易怒，经常头晕头痛4年余。本次发作于入院前5小 .时，情绪激动，与他人争吵，头晕加剧，冲上巅顶，视力模煳，扑倒在地，四肢抽搐， 发作半小时后停止，神志清楚。遗留全身麻木，右下肢筋痛无力，口干咽燥，胁痛胀满，不寐，搜赤如茶，卧床不起。 舌质红，起芒刺，苔弱黄而燥，脉弦有力。根据祖国医学中《内经》所云：“诸风掉眩，皆属于肝”、“暴怒伤阴”、“怒伤肝”、“怒则气上”，肝主疏泄、肝主筋、 喜条达、以及肝经循行部位等理论，按脉证互参，拟为：肝阴不足、肝阳暴亢、筋脉失养。先予泻肝潜阳，佐以滋阴，再议治本。 方药：龙胆泻肝汤加减——龙胆草三钱 山枝八钱泽舍三钱 茵陈五钱莲心二钱 柴胡三钱 麦冬五钱 赭石一两 白芍五钱 枸杞五钱 甘草一钱。3剂。 二诊(11月13日) 服药后，上述诸证大减，睡眠良好，瘦清，能扶拐杖下地行走，药巳中病，守方不变，继进3剂，以期巩固提高。