阳虚欲脱(腺病毒肺炎)-病案一
年代:未知
医家:蒲辅周
开本:16开
来源:中医研究院
印刷:铅印
患者,男,年龄1岁半,因高烧八天,咳嗽六天, 四天来加重,于1961年3月16日住某医院。 益止试 住院检查摘要:体温38~40°C之间,呼吸36次/分, 发育、营养中等,鼻翼微扇,咽红,膈动腹满,两肺湿性 罗音较重,叩诊浊音。血化验:白细胞总数由11,450/立方毫米上升到19,100/立方毫米,中性51%,淋巴42%,杆 状7%。痰培养:金黄色葡萄球菌生长,凝固酶试验(+), 咽拭子分离出Ⅱ型腺病毒。胸透及摄片:右肺门阴影较致 密,右肺野内带沿纹存在小片状阴影,下肺野明显,左下 肺亦可见致密片状阴影。临床诊断:腺病毒肺炎。 病程与治疗:入院前8日高烧一直不退,伴有腹泻, 日十多次,水样有块,色绿,近四天来下利减为日三、四 次,发粘绿色,食纳差,有时吐奶瓣,嗜睡,咳喘,小便 正常。入院后即以青霉素小剂量穴位注射及中药麻杏石甘 汤、麦门冬汤等方加味,病不解,改用金、红霉素、血浆 输入及其他对症支持疗法亦未改善,于3月20日请蒲老 会诊:患儿已深度昏迷,仍高热无汗,喘急痰阻,面灰腹 满,唇干,舌红少津,苔薄白而干,指纹粗大而黯,直透 三关,脉左沉数,右浮大,呈呼吸衰竭的危候,延长达两天半,堵塞性喘息样呼吸,肺大片实化,出现腹胀,逐 渐发展到不完全的麻痹性肠梗阻。中西医共同讨论综合 治疗,中医认为病程较长,邪稽不解,肺胃大伤,浊痰上 逆,肺窍阻塞属正虚邪实之象,急宜扶正,不宜再攻。 治法主以益气生津,开窍化痰。