泄泻(单纯性消化不良)-病案一

年代:未知
医家:蒲辅周
开本:16开
来源:中医研究院
印刷:铅印
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患者,男,3个月,因发热咳嗽于1959年1月15 日住某医院。 病程与治疗:患儿一个月以来有阵发性咳嗽,并连续 十几声,每于改变体位时则加剧,有少量白色粘痰。近七 天又加重,咳后作喘,鼻扇气促,咳甚则面发青紫,微发 热,纳食尚可,大便三天前,开始泄泻,日十余次,为黄 绿色水样物,夹有奶瓣,未夹脓血及粘液,小便色黄而少。 住院检查摘要:发育营养好,神智清,轻度烦躁,脸颊红润,口周及鼻唇沟附近轻度紫绀,哭闹时加重,皮肤 弹力正常,未见斑丘疹,皮下脂肪层分布均匀,头颅不方, 囟门约1×1公分,颅缝处似有重迭现象,口腔粘膜(一), 咽部明显充血,扁桃体轻度肿大,心音稍钝,心律整,心 率132次/分,呼吸较急促而浅,率72次/分,但尚整, 两肺呼吸音粗糙,有散在干罗音及喘鸣音,右肺后下有散 在性水泡音,腹软,肝在右肋下约1~1.5公分,脾未触 及,神经系统检查,除膝反射轻度亢进外,余均为(一), 血化验:白细胞总数:4,650/立方毫米,中性37%,淋巴 62%,单核1%。 诊断:小叶性肺炎,单纯性消化不良。 经中西药治疗,至1月26日,肺炎已基本消失,腹 泻仍不止,继服止涩之剂和饥饿疗法。于1月30日请蒲老 会诊:患儿每日仍泄泻十余次之多,为黄色水样,不发 热,不咳亦不呕,腹不满,精神萎靡,舌质不红无苔,两手脉沉缓无力,按此证肺炎虽愈,脾阳下陷,治宜补中益 气,升阳举陷。
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