痢疾(急性中毒性痢疾)-病案一

年代:未知
医家:蒲辅周
开本:16开
来源:中医研究院
印刷:铅印
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患者,女,1岁半 初次会诊。患儿于八天前因高热八小时抽风三次,腹泻脓 血便多次而入院。当时神志不清,腹胀满,肝在肋下3公 分,呼吸、血压正常,按中毒性痢疾轻症治疗,经用西药 冬眠疗法治疗不再抽风,第二天开始,一直寒战高热,持 续败血症样热型(每日有一次37°~41°C体温波动),腹 更胀,肝增大为肋下5公分,肠鸣音很弱,血中钾、钠、 氯化物测定正常,逐渐发展到中毒性肠麻痹,频次呕吐, 吐出咖啡样物,下利增多,每天十七~二十六次,脓血便 顺肛流出,四肢凉而色绀,白细胞低下,减到1050/立方 毫米,中性细胞30%,大便培养为福氏痢疾杆菌,血培养 阴性,经用多种抗菌素亦不敏感,无汗,口渴喜饮, 小便 尚多,面色青黄,腹胀大按之软,脉沉微滑无力,舌质正红无苔有津,诊为暑湿互结成痢,正虚邪陷,治宜和中升陷,兼以宣透。
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