湿甚阳郁(流行性乙型脑炎)-病案一

年代:未知
医家:蒲辅周
开本:16开
来源:中医研究院
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患者,女, 5岁半,因两天来发烧,头晕,抽风二 次,于1964年8月14日住某医院。 住院检查摘要:体温39.7°C,脉搏140次/分,呼吸30次/分,血压100/60毫米汞柱,发育正常,营养中等, 口唇发绀,下腹部及臀部有三、四个针尖大小出血点,前 额有2×3厘米青块,肌张力增强,抽风状态,四肢抽动, 口吐白沫,听诊:心尖部Ⅱ级吹风样杂音,肺(一)。神 经系统检查:神志半昏迷,颈项强直,布氏征(+),克氏 征(+),巴氏征(+),膝(双侧)反射亢进,瞳孔对光反应 存在。脑脊液检查:外观毛,蛋白微量,糖1~5管(+), 细胞数12400/立方毫米,中性97%,单核3%。血化验: 白细胞22,000/立方毫米,中性,96%,单核4%。补体结 合试验结果(一)。临床诊断:流行性乙型脑炎(重型)。 病程与治疗:入院前二天感觉头晕,发烧达39.2°C, 伴有寒战,精神尚好,曾给解热药后热退; ;次日体温复升 高至39°C,仍感头晕,又给退热剂,但照常玩耍,至中午 突然晕倒,问话不能回答,未见抽搐,历时10分钟方清 醒;入院前四小时抽风二次, 口吐涎沫,持续10分钟缓 解,神志尚清,但不愿回答问话,因之住院,给以青霉素 和氯霉素治疗。仍见嗜睡明显,持续高热,至第三天神志 渐昏迷,病情逐渐加重,于8月17日决定改用中药治 疗,请蒲老会诊:高烧已五天,无汗,抽风三次,神志半 昏迷状态,不回答任何问话,有时虽睁开眼睛但无目的, 四肢不温,大便不行已四日,不思饮,腹不满,舌质淡苔秽腻,脉浮弦数,中医诊断为湿甚阳郁,清阳蒙闭,三焦机窍失司,治宜通阳利湿,宣通三焦。
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