风暑湿内闭(流行性乙型脑炎)-病案一
年代:未知
医家:蒲辅周
开本:16开
来源:中医研究院
印刷:铅印
患者,男,7岁,因五天前突然发高烧,伴有头晕,恶心,呕吐,食欲不振,近二天病情转重,于1964年 8月13日住某医院。 0 住院检查摘要:体温41°C,脉搏86次/分,呼吸32 次/分,血压110/70毫米汞柱,发育中等,营养欠佳,前 胸可见针尖大小出血点。双目发直,呈抽风状态,但无谵 语。神经系统检查:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),8 巴氏征(+),膝反射亢进。脑脊液检查:外观毛,蛋白微 量,糖1~5管(+),细胞数450/立方毫米,中性29%, 单核71%。血化验:白细胞24500/立方毫米,中性84%, 淋巴16%。补体结合试验结果1:8。 咽拭子培养为大肠 杆菌。临床诊断:流行性乙型脑炎(重型)。 病程与治疗:入院前五天突然发高烧,伴有头晕,恶 心呕吐,食欲不振,经用抗菌素无效。近二天病情转重, 高烧持续不退,嗜睡明显,但无谵语,双目发直呈抽风状 太,呕吐,不能纳食,大便干,小便少。入院后,经用抗 菌素和解热剂病势仍不解。 于8月15日请蒲老会诊:高烧持续在41°C以上,身无汗,不时抽风,烦躁,深度昏睡,唇焦,舌少津而不思饮,小便少,面青黄,脉浮弦,舌质淡、苔白厚挟黄。此 为风暑湿内闭,三焦遏郁,治宜清暑去风,渗湿宣闭为主。