中西医结合治疗慢性肾上腺皮质机能减退症一例报告
慢性肾上腺皮质机能减退症又称阿狄森氏病,我院内科门诊治疗一例,疗效较为满意,兹介绍于下:病历摘要:患者张××,女性,36岁,山东人,系湖北第二内燃机配件厂车工。患者于73年6月2日来我院门诊,据诉:患病三年,颜面及全身色素沉着,近半年更为显着形体日渐消瘦,精神倦怠肢软无力,胸闷气短,头晕心慌,食欲不振,腰嵴酸胀,怯寒肢冷常出虚汗,月经不调,经常三月一至,最近两年多来曾每日注射避孕针一次(73年3月已停止注射)但颜面及全身色素沉着更加明显,望诊:色素深者如焦煤,浅色呈棕黑色或棕黄色,发毛稀疏,且少光泽,舌质澹,唇舌齿龈及上腭粘膜均有大小不等的点状,残片状黑色素沉着,脉象沉细,血压82/54毫米水银汞柱。72年8月到我院门诊前曾到××××等医院作过检验,阴道内乳白色分泌物涂片及宫颈刮片检验结果:①刮片未见癌变②涂片求偶素中度低差。24小时尿17一羟类固醇4毫克(正常值为6—7毫克),17一酮类固醇5.6毫克(正常值为6-7毫克),血糖67.5毫克%,血色素8.2克,红血球282万,白血球5.200,诊断为阿狄森氏病,治疗①醋酸去氧皮质酮,②强的松5毫克3/日以上症情和西药治疗症情均未改善遂来门诊;综上所述该患者临床表现乃属一派肾阳不足脾虚气衰之象,按中医理论治疗采用温肾健脾补气生精之法;药方上肉桂五分熟附片一钱熟地四钱山药四钱山萸肉三钱补骨脂三钱灸黄芪三钱杜仲三钱枸杞子四钱菟丝子三钱桑檐子三钱党参四钱白术三钱大枣五枚甘草三钱9/6第二诊症情同前血压90/60毫米水银汞柱;治疗继用上方去萸肉(缺),肉桂改为一钱加鸡内金三钱。20/6第三诊经服上方16付自觉精神好转,食欲增加颜面及全身色素渐浅,熟附片改为三钱续服药。13/9复诊患者精神显着好转,全身皮肤和粘膜色素见消,血压110/60毫米水银汞柱,临床症状基本消失,患者住地较远,配方较困难嘱病情如无变化继续服此方;中医理论认为肾是一个很重要的脏器有“先天之本”之称。主藏精藏髓等生理功能,肾精是人体生长发育和生殖功能的物资基础,能影响到人体各个脏腑,此例患者症现头晕心慌胸闷气短腰嵴酸软,形寒肢冷月经不调面唇青紫皮肤色素沉着乃属肾阳不足之象,肌肉消瘦四肢无力常出虚汗是脾阳虚证乃系脾肾阳虚之症,在治疗上采用温肾健脾补气生精之法。
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