蚘厥腹痛(过敏性紫癜)-病案一
年代:未知
医家:李继昌
开本:32开
来源:云南人民出版社
印刷:铅印
患者,男,十二岁。一九五八年十一月患脐腹剧痛,被认为阑尾炎收住××医院作保守治疗而愈。一九六○年三月四日又以阵发性腹剧痛复住××医院治疗,病历号71239。患者脐腹剧痛,时作时止、呕吐清涎,大便潜血阳性,四肢有散在性大小紫斑,经化验及临床检查诊为“过敏性紫癜”。先后用过可的松、苯海拉明、维生素K……等药物治疗,腹痛甚剧时曾多次使用吗啡,然病势有增无减,紫斑日渐蔓延增加,腹部颜面四肢浮肿,阴囊水肿,阴囊外观呈青紫瘀色,尿常规:红细胞+++,并见粒状管型,曾延中医及西医内外科会诊,用过白术、台乌、附片、桂枝、茯苓、砂仁、半夏、陈皮、泽泻、车前等温化渗利之药,加减使用,连进四剂,浮肿一度稍减。至四月五日,病又复反,水肿腹痛更剧,哭叫翻滚,周身汗出,紫斑增加,全身浮肿,手足厥冷,饮食减少,乃于四月十三日邀余往诊。询其病情如上所述,触诊腹部拒按,按之似觉有形,鱿积之候显然,脉左弦右弱,为肝木乘土,脾失健运之象。盖脾虚不运则水湿停聚,而发为肿。蜕虫不安则腹痛,上扰于胃则呕吐清涎。肝脾既病则统藏失职,加之湿郁化热,血为湿热所迫而妄行,故见全身瘀血紫斑,甚则鼻衄便血。舌色无荣,有细红点,苔白腻,诊为肝脾不调,鱿厥腹痛,以养肝健脾驱虫之法为治。