水鼓(肝硬化腹水)-病案一

年代:未知
医家:李继昌
开本:32开
来源:云南人民出版社
印刷:铅印
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患者,男,四十四岁。一九五六年九月二十九日因浮肿喘促入××医院内科住院治疗。西医检查:眼睑浮肿,无黄疸,心脏(-),肺呼吸音粗,腹壁较紧,腹膨隆,叩诊有震动音,有积液,无明显静脉曲张,肝可扪及,双下肢中等度凹陷性水肿,腹围86厘米,体温36—37℃,脉搏80次±/分,呼吸18—25次/分。化验:肝功能:黄疸指数10单位,高田氏阳性,凡登白直接反应迟缓,间接反应中度阳性(++),脑絮试验(+++),总蛋白5.48克,白蛋白2.2克,球蛋白3.28克。血常规:血色素54%,红细胞267万/立方毫米,白细胞4,150/立方毫米(中性75%淋巴22%)尿检有少数红白细胞,上皮细胞(+),蛋白(-)。粪检有蛔虫卵。腹水检查比重1.012,色淡黄,力乏他试验(-),细胞数90,细菌培养无生长诊断为“肝硬化腹水”。西医治疗从略。入院第十日(十月九日)延余会诊,开始服中药。十月九日初诊:患者腹部膨胀,下肢浮肿,气促微喘,中脘痞闷,食欲不振,小便不利,面色黑而有泽,舌苔黄腻,脉沉实。经云:“急则治其标,缓则治其本”,故以攻水之法先治其标,方用十枣汤:
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