案11-13

年代:未知
医家:
开本:32开
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患者,女,33岁。1965年11月16初诊。现代医学检查1965年11月15日上海瑞金医院肝超声波印象:1.肝硬化;2.肝癌。该院同位素198 At肝扫描示:肝脏扫描图显影清晰,肝位置向下向左移位,边缘清楚,外形极不规则;右叶顶部有10×10 )on大小之放射性缺损区域,下叶下部代偿性增大,并与脾扫描影相连;肝上界在第5肋间,下界在锁骨中线肋缘下8.5 jen,剑突下10.5 on。脾扫影巨大,右侧与肝左侧相连,下缘在锁骨中线肋下8 BcI,面积17×7 n2。印象:1.肝右叶顶部占位性病变,肝癌不能排除;2.脾功能亢进。肝右叶顶部缺损区肝穿刺活检:肝癌。(上海瑞金医院病历号:190303)临床证候患者左上腹发现痞块5年,右上腹发现肿块且迅速增大约3个月,伴黑便呕血,肝区疼痛,经上海瑞金医院确诊肝癌,于1965年11月16日求余诊治。形体消瘦,面色苍白,精神萎靡,体怠无力,嗜卧懒动,夜寐不安,头目昏晕,颜面虚浮,白睛青黯,肌肤甲错,纳谷极差,停经四月余。舌淡,苔薄黄中剥,脉弦细而数。扪肝肋下8 on,质较硬,表面高低不平,有压痛;脾肋下8 en,质中等,压痛不明显。实验室检血红细胞269万/ mn3(2.69×1012/升),血红蛋白7.8克(78克/升),白细胞3000/ m3(3.0×109/升),血小板76000/ mǐ3(76×10°/升),肝功能及尿常规正常。【中医辨证与治法】心脾久伤,气血耗损,肝气郁结,气阻血瘀,经隧阻滞,癥积乃成。立疏肝解郁,健脾补中,调气和血,化瘀消癥之法。
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