案2乙状结肠癌
年代:未知
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开本:32开
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患者,女,43岁。现代医学检查1981年2月北京某医院乙状结肠镜检及钡剂灌肠示:乙状结肠中段左侧壁有1.9×1.3 scr局限扁平隆起。病理报告:乙状结肠腺癌。临床证候患者于1975年下半年出现左下腹隐痛,大便每日2~4次,便稀带粘液,多次大便常规示:白细胞满视野。1976年作纤维结肠镜检,诊断为慢性结肠炎、过敏性结肠炎,经西医治疗效果不显。1981年1月起,腹痛加重,并向骶尾部放射,大便仍稀,除粘液外,常有鲜血,病理确诊为乙状结肠癌。3月初行乙状结肠部分切除、乙状结肠、直肠端吻合术,术后配合化疗,症状明显改善。但1月后,腹痛、便脓血又作,虽经化疗、支持疗法,不见好转,西医考虑为“癌扩散”,并与其家属谈话谓“预后不良”,且患者体质每况愈下,不能再受化疗,遂来我院求治于中医。诊其形体消瘦,面色皖白,脐周及少腹阵阵作痛,痛甚则欲便,大便每日3~4次,稀,可见粘液及血,排便不畅,里急后重,口中粘腻而苦,纳呆,每餐仅一两许,心悸乏力,睡眠不实。舌苔黄腻,脉细滑。大便常规示:红细胞、白细胞均满视野。【中医辨证与治法】湿热蕴蒸,腑气阻滞,气血凝涩,化为脓血,病延数载,正气大伤。立清利湿热,调气行血,兼以扶正,标本同治之法。