柯氏骨折后桡骨关节面掌倾角的保护和恢复-病案一
年代:未知
医家:冯天国
开本:16开
来源:宜宾市中医院
印刷:铅印
患者周××,男,50岁,89年3月就诊。述不慎从椅子上滑下跌倒,右手掌心着地,于伤后2小时就诊。右腕部肿胀疼痛,功能障碍,患腕呈典型“枪刺刀样”畸形,X光片中可见右桡骨头远端2cm处骨折,远折端向背侧移位约为该骨1/2,桡骨头掌倾角消失伴尺骨小头撕脱向下分离。治疗时患者坐位,患肢肩外展45°左右,曲肘90°,经徒手牵引约3分钟后行折顶端提屈腕及尺偏复位后,外观已无畸形,两位助手在维持牵引下行小夹板固定,并在骨折远端桡、背侧加压垫,在骨折掌侧及尺侧近端另放两压垫,小夹板置桡、背侧超关节固定。术后每天复诊一次,4周拆除小夹板。伤后3个月复查,骨折对位对线良好,折线模煳,有大量骨痂生长,桡骨掌倾角固健侧。