运用景岳命门学说为指导,对中医内科疑难病症的诊治-病案二

患者男46岁干部一、既往病史:患者十余年来体弱多病,诸疾丛生,曾经多处医院诊断有肝肿大3公分,胃下垂14公分,肾下垂10公分,肥大性关节炎以及肺气肿等疾病。平时难以上班工作,长期病休在家,虽经多方诊治,非但收效不显,而且病势日趣加重。二、临诊见症:气短息促,动则尤甚,面色蜕白,畏寒肢冷,倦怠嗜卧,自觉心慌不宁,腰脊酸楚有时觉痛,性欲消失。阳萎不起。饮食不思,食后胱腹作胀,尿频有时失控,大便稀溏日行二次,舌淡苔白薄腻,脉沉细,尺部尤弱。三、辨证议病:患者面白肢冷,自觉畏寒,腰脊酸楚,阳萎不起,一派阴寒之象,显属命火贰微。呼吸短气,动则尤甚,虽说肺主气。今患者气短而无痰,可知病不在肺;尿频而失控,显为肾气失于摄纳。食浅。腹胀。便澹。其症虽属中焦之疾,忆及景岳之论:“花萼之荣在极根,灶签之用在柴薪”。亦为命门火衰不能温煦中土之故。患者病情虽然复杂,综合归纳其病机,当前主要关键,在于命火贰微。四、治法:温暖下元,益肾健脾。