二、牛皮癣性红皮症合并带状疱疹治验
年代:未知
医家:赵炳南,秦汉琨,张志礼
开本:未知
来源:北京中医医院
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刘××女28岁外院会诊病例住院号:105058入院日期:1968年3月28日会诊日期:1968年4月20日出院日期:1968年7月5日。主诉:全身突然发现红斑,痒痛,脱发,已一周。病史:患者自1967年冬开始,躯干、四肢散发大小不等之红斑片状皮疹,表面有白色脱皮,痒感明显,诊为“牛皮癣”,使用多种疗法皮疹未退。1968年3月上旬,曾外用“浓斑蟊酊”外涂一周后,皮疹骤然加重,脱皮增多,且出现象小米粒样大小的水疱,痛痒甚,又曾涂花椒油,当晚周身皮肤发红剧痛,而且密集起小水疱,发烧,病情日渐加重。检查:体温38.1℃,脉搏120次/分,血压100~120/60~86毫米汞柱,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,有触痛,其他内科情况未见明显异常。皮科情况:面部以下躯干、四肢弥漫潮红,表面附着黄白色鳞屑,口腔粘膜未见异常。化验:白细胞计数18,000,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞19%,单核细胞3%,其他化验肝功能、血糖、血浆蛋白、血钾、钠、氯均属正常范围。西医诊断:牛皮癣红皮症。入院后(3月28日~4月5日)曾给以大剂量激素治疗(地塞米松0.75毫克,每日四次;静脉点滴氢化考的松100毫克,每日一次;间断给以促肾上腺皮质激素12.5毫克静脉点滴,半个月以后,皮肤损害基本消退,面容已呈满月状逐渐停服激素;停药两天后,躯干、四肢剧烈瘙痒,显著潮红,又复发作。4月20日请赵老医生会诊,症状如上,躯干、四肢弥漫潮红,胸背部有很多红色丘疹,剧烈瘙痒。脉象:弦滑。舌象:苔薄白。【辨证】蕴湿日久化热入于营血,外受风毒。【治法】清热凉血,行气活血,疏风利湿。