非特异性溃疡性结肠炎并发结肠中毒性扩张个例报告-病案一
年代:未知
医家:王正民
开本:16开
来源:外一科
印刷:铅印
唐××,住院病历号:97627,男性,五十九岁,汉族,四川籍,以脓血便,发热八 天.腹胀、腹痛、停止排便、排气十九小时为主诉于一九七四年六月二日入院。 患者在五月下旬因慢性腹泻、脓血便住矿卫生队,按菌痢治疗一周余于六月一日下午开 始出现腹张、腹痛,痛为持续性全腹胀痛,阵发性加剧,不向他处放散,同时肛门停止排 便、排气,但无恶心、呕吐,单位给对症处理无效于六月二日上午转我院。六九年曾患慢性 痢疾。反复发作,每次在原单位经治好转,自述曾患过布氏杆菌病。 体格检查:体温37.2℃, 脉搏92次/分, 呼吸24次/分, 血压120/80mmHg, 发育中 等,营养欠佳,慢性病容,表情痛苦,神清语晰,检查合作,皮肤无黄疸,未见皮疹、出血 点、瘀斑,全身各浅在淋巴结不肿大,头颈部无异常,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及 干湿性音,心率不快,律齐,未闻及杂音,腹部明显膨隆,未见肠型,肝脾未触及,腹叩 鼓音,左中、下腹有轻度压痛,无明显反跳痛,肠鸣音明显减弱,生殖器肛门未查,脊柱、 四肢无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。 住院初诊:①肠梗阻。②痢疾(中毒性鼓肠)。 入院后化验检查:血常规:血色素:12.5g。白血球:15250/Qmm。中性93%。淋 巴7%。粪检:黄色稀便, 粘液状, 未见脓血及虫卵。血液生化:血钾4.4MEG/L。血 钠138MEQ/L。血氯102MEQ/L。腹部透视:升、降结肠充气明显, 未见气液平面。
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