血蛊(肾肿瘤)

年代:未知
医家:罗荣翘
开本:未知
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患者,女,4岁。“腹痛腹胀伴恶心呕吐一周,门诊治疗无效,4月1日以肠梗阻入院治疗。自入院检查:一般情况欠佳,中度失水面容,头面五官无特殊,心肺(一),腹胀,全腹有压痛、反跳痛,腹鸣消失。化验:白血球总数19600个/ mm,中性95%。因印象诊断:蛔虫性肠梗阻,肠穿孔,麻痹性肠梗阻。于当日在基十持麻下,行剖腹探查术。术中所见:腹腔内有大量血性腹水,约300—400毫升,色暗红。大网膜有多个小血肿,肠系膜淋巴结普遍肿大。探查肠管无梗阻、穿孔及出血情况,肝胆正常。左侧腹膜后可见一肿块20×20×15 Cn大小,质硬,表面光滑,无波动感,不能移动,表面颜色正常,用6号针穿剌无液体,考虑为左肾实质性病变,即行关腹。”(摘自×医院1978年4月10日转院病情介绍),住院9天症状未缓解,嘱转上级医院未去,来我院门诊。患儿面色苍白,身体消瘦,大便黑色粘稠,精神萎靡,不时惊叫呼痛,呈急重病容,全腹胀大如鼓,左侧腹部有一肿块,质硬,触之痛甚,脉沉涩无力,并根据剖腹所见,诊为血蛊,此症多因坠堕闪挫,气滞血瘀,瘀蓄于肠,腹大膨胀,而成中满,治宜解血毒、行血瘀,软坚破积。
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