痔特灵注射液治疗内痔285例疗效观察

痔疮是多发病常见病,它直接影响劳动人民的身体健康。过去我科曾采用中西结合治疗已取得一定疗效,但仍存有不少缺点,为进一步提高疗效减轻病员痛苦和经济负担,有进一步研究提高的必要。为此我科在医院党支部的领导下,最近研制成功一种疗效高,使用方便,易于推广应用,且无不良反应的“痔特灵”注射液,已应用于临床,收到良好效果,疗效达98.2%,现将追踪观察285例简介于下:一、资料来源1。病例选择:本文285例均为二三期内痔,系门诊病例,以经常便血,便后久蹲或久站时痔疮脱出,或痔连肛脱者。2。性别、年龄:男201例占70.5%女84例占29.5%30岁以下67人占23.5%30—40岁64人占22.5%40—50岁77人占27%50岁以上77人占27%二、药物组成及制作1。处方:枯凡35克血竭15克黄藤素25克苯甲醇10克蒸馏水制成1000ml2.制法:取血竭粉碎放入搪瓷盅,加入蒸馏水约900毫升,煮沸15分钟,并随加搅拌,停止加热,慢慢投入研细之枯凡粉末,搅至完全溶解,乘热过滤,放冷置冰箱冷藏24小时。取出加入黄藤与苯甲醇,溶解过滤,再用垂溶滤器过滤至澄清,灌于2毫升安瓿中用100°C二十分钟消毒即得。三、治疗方法1。适应证:一、二、三期内痔均可使用“痔特灵”注射液治疗,每周注射一次,对痔出血来诊患者,可先用5—10%石炭酸甘油,行痔出血点注射。待止血一周后,再行使用“痔特灵”。2。禁忌证:内痔发炎,嵌顿性内痔、外痔,均不可注射痔特灵。3。操作方法:一般不用麻醉,患者取屈膝侧卧位,暴露肛门,用肛门镜暴露痔核,以红汞消毒,篮芯一毫升注射器装入痔特灵药液,用4号针头,注射部位及深度浅度与其它硬化萎缩剂注射法相同。每个痔可注射0.5—1毫升,多个痔核每次总量不超过2毫升。如未愈者,可隔一周后再行注射。倘有部分痔核坏死未完全脱落者,可延期,待坏死部分脱落完全后再行注射。四、疗效分析1。疗效标准:临床治愈:已无自觉症状,肛窥检查痔核基本萎缩或消失者。好转:自觉症状减轻,痔核明显萎缩或已部分脱落者。无效:症状及病灶未见改善。2.疗效统计:。。。。。五、病例介绍余×,男,67岁,农机三厂退休工人,于1978年7月26日就诊,诊断三期内痔。患痔廿余年,以往曾作枯痔散枯痔,继后仍经常发炎,肛缘水肿疼痛,大便时痔核脱出滴血,近来日趋严重,痔脱出后难于复位。常流血水粘液,染湿内裤。痛楚异常。于门诊用人工痔核复位后注射“痔特灵”,第一次注射后即觉显效,大便时痔核仅有轻微脱出,能自动复位,按期连注三次,已无出血及脱肛现象。四个月后随访。患者非常高兴,说自己年老且患冠心病,不宜手术,能用此法治好,表示非常感激。郑××,女,57岁,石岐藤厂工人,诊断三期内痔。患痔二十五年,间中发炎疼痛,大便滴血,便后痔核脱出难以复位,并于1973年起患冠心病,于1978年8月16日因大便困难,数日不解或日解大便三四次粪便坚硬成粒或条细量少,排尿亦感困难,腹满胀痛,胃纳呆,痛苦面容就诊,治以中药通调肠胃,待痔消炎后,用“痔特灵”注射,每周一次,连续用药四次,一切症状消失,数月后随访患者非常欢喜。六、讨论1.“痔特灵”注射液治疗内痔是我科目前比较理想药物,对比以往用枯痔散、枯痔钉、结扎法,及其它萎缩硬化剂等,临床常有引起大出血及疼痛难眠等副作用,有些患者不易接受。且须住院留医影响生产,现在用“痔特灵”注射,可作门诊处理,无痛苦,疗效高,优胜于过去各种治疗方法。2.对“痔特灵”药效的看法我们认为可能由:枯凡:主要含硫酸钾铝,有收敛、止血、凝结旦白质作用。血竭:含有树脂、树胶。血竭素、安息香酸、肉桂酸等,有止血、敛疮、生肌、化瘀止痛作用。黄藤素:含有棕榈碱等生物碱类,有去毒除腐,消炎抑菌作用,可防止局部炎症感染。苯甲醇:有止痛和轻度麻醉作用。以上药物合用,于临床所见能使痔核坏死、凝结、溶解并有消炎止痛止血作用,既无不适又无术后感染,也未见脱落时出血等现象。3.“痔特灵”注射液。且有价廉效高的特点,平均治愈每例费用五元以下,比之住院费用平均四十元可节省三十五元,减轻患者负担,巩固合作医疗,有利生产,值得推广。4.使用本品必须注意,因“痔特灵”注射液是水剂,容易渗透,故注射时必须对准痔核,更不宜进针过深,以防伤及肠粘膜和肛缘。我科曾经一例注射第二次,隔天后患者觉肛门疼痛难忍,发现其肛缘水肿,痔基底部坏死并直肠粘膜水肿。结果入院解决,该例是否注射不当,引起损坏其它组织,有待研究。