邢汝雯-病案四
患者女,47岁。病史:患者在3个月前感觉全身无力,食欲不振,右上腹不适,触之有一肿块逐渐长大,近半月来肿块生长较快,腹泻日2—3次,遂来门诊治疗。检查:一般情况较差,营养中等,浅部淋巴结未摸到,心肺无异常。腹软,肝大在右肋下6.5厘米,质坚硬,表面有结节状突起,无压痛,脾未触及,无移动性浊音,其它无阳性体征发现。肝穿刺检查:病理诊断为肝癌。脉弦细,舌质红,苔薄白。肝功能检查:总蛋白7.4克%,白蛋白4.0克%,球蛋白3.4克%, ITT5.2单位,胆红质微量,GOT115单位,血液象:红血球429万/立方毫米,血色素13.1克,白血球6250/立方毫米,中性70%,淋巴28%,嗜酸性2%大小便常规阴性。辨证:肝癌属于中医的肝积类病,肝郁气滞,气不行则血亦凝结,气血郁凝,结而成痞,气机乖和而成块,现异形之病变,肝气郁结,胸协作痛,胃不受纳,食欲不佳。脉弦细,知其体质虚弱,正气耗伤,贼邪内犯,形成正虚邪实之局面。治则:补气健脾,解毒化坚法治疗。
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