38.尿癃证医案
年代:未知
医家:吴士彦
开本:32开
来源:自印本
印刷:铅印
此病是癃证,中医指尿道不利称为癃闭,是闭尿排尿困难,下腹胀满之一种证候,癃指小便不畅,点滴而出,下腹胀满比闭尿则缓,一般统称为癃闭。其证包括膀胱,尿道之器质性或功能性疾病,所造成的排尿困难和尿潴留,或由各种原因引起肾功能减退,或衰竭造成的尿量极度减少等等,又如湿热下注,或瘀血,结石阻塞的,多属实证,如因肾阳不足,不能气化,或肾阴亏损,津液内虚,多属虚证。该病已达十外年,出现尿癃,少腹胀甚,属于虚证无疑,而气化不利更兼尿道内酸胀疼不利,近来更甚,则必有湿热下注,乃虚中兼挟实证,更出现咳呛,气急,时喘,加以寒热胸闷,喉嘶鸣,乃外感侵袭于肺,况苔表现黄糙腻,前半散剥杂黄尖嫩,盖属肾气亏损,湿热与浊之邪留阻膀胱,气化失司,又加外邪客肺,气机不宣,更不能通调水道,而气液暗耗灼,只宜宣肺泻逆,化痰利尿之法。此病经外院检查为患前列腺炎约5×6cm大小,中间沟消失,经服药后尿出痛逐缓,呛止,尿出及失禁谅是中间沟畅开不阖,随着其证之变化而易药,直至滋肾,温煦膀胱,佐入益气养阴而痊。