治胆勿忘脾胃-病案一

年代:未知
医家:李晓青
开本:16开
来源:江西省公费医疗门诊部
印刷:铅印
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孙××,女,54岁。患者性格内向,因情志不遂,始感食后胀满不适,嗳气频频,初用疏肝理气消导,证状可得改善;继而感上腹部疼痛,痛甚掣背,伴恶心呕吐。“B超”提示:胆囊炎。西医用消炎,解痉止痛,或中药疏肝利胆,通里攻下等可以缓解。但疼痛仍反复发作,且发作日渐频繁。用西药解痛消炎,中药疏肝理气,祛瘀活络,通里攻下等法均不能取效。辗转各医院检查。多次“B”超均提示胆囊颈部结石所致,进行手术治疗。术中发现胆囊及胆总管,肝管均未见结石,胆囊萎病,胆总管狭窄,行胆囊切除术。术后疼痛解除,仍感食后胀满不适,长期服用多酶片。数月后又感上腹胀闷不适,服用多酶片无效,继而上腹部疼痛又作,用消炎解痉及中药疏肝利胆,通里攻下仍不能取效非度冷丁不能止痛,转中医科诊治。查其血常规,肝功能,肝胆辅酶等均未见异常。诊见:患者面色不华,上腹疼痛,痛甚掣背,伴恶心欲呕不能食,口淡无味,精神欠佳,大便日一次。舌稍淡,苔薄腻,脉细而无力。辨证属脾虚肝郁型,拟健脾和胃,疏肝利胆。
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