住院病案选载-病案三
患者,男。问诊:胃脘部反复疼痛约五年,近又发作一周,伴大便色黑五天。五年来,时痛时止,遇冷则发,晚间痛甚,痛时喜按,曾服用中西药物,而疗效欠佳。一周前,因天气转冷,更加出车饮食不节,遂发疼痛,初未介意,至第三天发现其大便色黑发亮,方来我院求治,门诊服中药三剂,疼痛缓解,大便仍色黑,以十二指肠球部溃疡并出血而收治。现胃脘部时隐痛,时引右胁,嗳气,吐清水,痛时喜按,仅进稀饭少量,大便色黑而较硬,口微苦不干,小便正常。既往无其他病史。望诊:发育营养尚可,慢性痛苦病容,面色萎黄,五官端正,巩膜皮肤无黄染,胸部四肢畸形,舌苔薄白质稍淡。闻诊:言语有力,口中无特殊气味,双肺无异常,心律整,无病理性杂音,心率72次/分,肠鸣音正常。切诊:脉弦而小,皮肤温度正常,浅淋巴未触及,腹软,剑突下靠左稍有压痛,无包块,肝脾未扪及。双下肢无凹陷性水肿,余无异常发现。辨证分析:患者驾车已近十载,劳倦过度,饥饱失常,尤恃年青体壮,从不介意,久而脾胃受损,阳气不运,水饮停滞,则生胃脘疼痛,时吐清水酸涎,脾阳虚弱,则有疼痛喜按喜暖,苔薄白质澹之象;久痛入络,而有大便色黑等证。治宜甘温补中,散寒止痛,佐以理气化淤。诊断:虚寒胃痛,久痛伤络(十二指肠球部溃疡并出血)。
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