归脾汤加味治疗更年期子宫出血的体会

年代：未知

医家：郭志超

开本：16开

来源：天水县石佛人民公社卫生院

印刷：油印

出自： 《中医妇科论文选》

归脾汤始载于宋代严用和所撰《济生方》一书中·功能养心脾·益心气。清朝汪认庵所着《医方集解》谓“此手少阴,足太阴药也”。故可治忧思太过,劳伤心脾所致的脾气虚弱,统血无权而见的崩漏以及失眠,惊悸、怔仲、自汗、体倦、乏力等证,此属异病同治之义。其药物组成和方解,方书早有详论,故从略。笔者现将用归脾加减化裁治疗更年期子宫出血的粗浅体会,举例说明如下:病案举例:黄芹梅,女,五十岁,住本社刘家大队。一九七八年十二月四日初诊。主诉:近一年多来月经不正常,有时每月二次,有时四、五十天或两月一次不等,量多而有血块,每次约持续八、九天不止,经中西药止血剂治疗,未见良效。近几天来经量多如涌,无法控制,前来求诊。症见:精神萎糜,头晕头重,气短乏力,腰膝酸软,西浮无华,嗜睡,纳谷欠佳,少腹坠痛,经血量多而有血块,白带多而粘液,舌胖质澹,苔☰腻:脉沉略滑。辨证:心脾两虚,气血不足,兼有瘀血。方药:归胖汤加节炭15g败青草159藕节善能止血并化瘀血;败酱草能去故生新,并取其腥臭直达下焦,社除带。服药三剂后流血即止,带血增多,色黄。二诊时上方去败酱草加队仁茨实各1.2%,再投二剂。三诊纳谷增,带血经血大减,腻苔退净。改用归胖丸调治一月多,而浮巳退,纳食有味,舌脉同前,基本治愈。体会:妇女年届40—55岁之间,称为“更年期”,此一时期,肾气渐衰,天癸将竭,冲任虚衰,脆脉俱伤,经血不足,阴阳失衡,经脉失于濡养温煦,脏腑、冲任之气虚不能制约其经血,故骤下甚多不止,或暴崩下血后淋沥不净,时多时少,或来则不止。心藏神而主血,脾主思而统血,脾虚无以化生精微,血少则心失所养,心脾俱虚,运化无权,水道内停,聚而成瘀,故用归脾汤调补心脾,再加活血药以治其标,如此气充血旺,去故生新、诸症自愈。

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