第一章灸法概述

第一章灸法概述 第一节灸法发展概况 灸法是在人们懂得利用火以后逐渐发展起来的。当时,人们日常生活与火发生了密切的关系,往往在不舒服的时候,或是身上感到寒冷,自然会偎火取暖,偶然被火灼伤,同时也解除了某种疾病的痛苦,从而知道了此法可以治病。这些点滴经验,经过了若干年后,慢慢相传下来,逐渐改进,不断总结,终于成为一种治病的技术。 灸法最早见于文字记载的是《左传》。成公十年(公元前581年),晋景公病,延秦国太医医缓来诊,医缓说:“疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不治焉。”这里所说的“攻”即灸法,“达”即针刺。春秋时期的孟轲(公元前372—公元前289年)在《孟子·离娄·桀纣章》中说:“今之欲王者,犹七年之病,求三年之艾也。”这句话虽然是比喻其他事物的,但也可看出那时候已经知道七年的久病,必求三年的陈艾了。比他稍晚一点的《庄子·盗跖篇》中也提到了灸法。 1974年,我国文物工作者在湖南长沙马王堆发掘了三号汉墓,在出土的帛书中,记载经脉灸法的就有3篇,可能是《黄帝内经》前期的珍贵文献。在医学专着中,最早见于《素问·异法方宜论》:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫,故灸焫者,亦从北方来。”这说明灸法是由北方发明的。 此后历朝各代,随着针灸疗法的发展,出现许多涉及灸法的医学着作。晋代皇甫谧着有《针灸甲乙经》,将针灸并列,同等看待。唐代的孙思邈(约581—682)着有《备急千金要方》,对灸法阐述尤详,而且大力提倡针灸并用。王焘着的《外台秘要》中专门阐述灸法,而不用针法,可见当时对灸法的重视了。宋代王执中着的《针灸资生经》中,关于灸法叙述颇详。明代高武着的《针灸聚英》、杨继洲着的《针灸大成》、李时珍着的《本草纲目》和清代李学川着的《针灸逢源》、吴谦等着的《医宗金鉴》,廖润鸿编写的《针灸集成》等无不注重灸法。 随着灸法的发展,历代也出现了不少专门论述灸法的医学着作。远在公元3世纪就有曹翕(曹操之子)编的《曹氏灸方》。4世纪名医葛洪的妻子鲍姑就擅长灸法。唐代有“灸师”这个专业技术职称,还有崔知悌的《骨蒸病灸方》。宋代闻人耆年撰的《备急灸法》,其中就包括22种急性病症的灸法。庄绰着有《膏肓俞穴灸法》。西方子编有《明堂灸经》。还有《外科灸法论粹新书》。元代窦桂芳着有《黄帝明堂灸经》。明代叶广祚撰《采艾编》。清代吴亦鼎着有《神灸经纶》,雷丰校补《灸法秘传》等。 历代以方药着称的医学家们也有许多提倡灸法、使用灸法的。如汉代张机,晋代陈延之,宋代窦材,金元时代李东垣、罗天益,明代汪机、张景岳、龚居中、徐春甫,清代薛立斋、叶天士、陈修园等。特别是有些着作如宋代沉括的《梦溪笔谈》也写到灸,在一些养生学着作中也有论述灸法的。至于民间,则不分南北,全国各地到处都有人使用。由此可见,灸法在我国各阶层中是被广泛利用的一种治病和保健方法了。 灸法传到日本后,受到朝野普遍重视,代代相传不绝,他们也有许多关于灸法的专门着作。《灸法口诀指南》(1685,着者不明),曲直濑道三着的《秘灸》一卷(年代不明),香川后庵着的《灸点图解》(1756),后藤银山着的《艾灸通说》(1762),和气惟享着的《名家灸选》(1805)。明治维新后期,20世纪以来,针灸的运用日益推广,灸法专着陆续出版问世,如原志免太郎着的《灸法医学研究》(1930)、《万病奏效灸疗法》,代田文志着的《简易灸法》、《灸法杂话》、《肺结核灸疗法》,间中喜雄着的《灸与针的效用》、《灸穴治疗法》,此外还有《灸法经验漫谈》、《斗病和灸法》、《灸点新疗法》等。研究论文更如雨后春笋,足以说明灸法应用之广、流传之盛了。 人们用灸法防治疾病已有数千年的历史,它是中医学宝库中的重要组成部分。我国古代医籍《黄帝内经》上说:“针所不为,灸之所宜。”说明灸法有独到之处。唐代医学家孙思邈说:“针而不灸,灸而不针,皆非良医也。”他把针灸并列,同等看待。认为能针善灸才是好医生。明代李梴在《医学入门》中说:“凡药之不及,针之不到,必须灸之。”可见灸法一向被人们所重视,在我国流传很广,历代都有许多专门着作。 灸法自从唐代传入日本以后,不但着作浩如烟海,而且政府还颁布法令、条例,促进针灸医学的发展,至今还把灸法立为专科,有“灸师”这个技术职称。日本现有针灸专科学校40多所,还办有针灸大学,全国约有五万多名针灸医师。我国除各中医院校设有针灸课或针灸系以外,还受世界卫生组织委托成立国际针灸进修学院,北京、南京、上海设有三个分院专门招收国外学员,有许多专家来我国学习针灸。法国也有中医学院学习针灸课程,美国发行《针刺法杂志》已经多年了。针灸发展到现代已成为世界医学内容,目前有一百五六十个国家提倡针灸,他们称颂我国是“针灸的故乡”。 根据国内外医学资料报道,近代对于灸法的治病原理做过许多科学研究工作。实践证明,灸法能够活跃脏腑功能,促进新陈代谢,对心血管、呼吸、消化、神经、内分泌、生殖等系统的功能和血液循环有明显的调整作用。灸法不仅可以治病,也是一种保健方法。健康人长期施灸,可以使体质增强,精力充沛,身心舒畅,产生免疫和防御能力,达到祛病延年的目的。 2010年11月16日,“中医针灸”申遗成功。这对进一步促进“中医针灸”这一宝贵遗产的传承、保护和发展,提高国际社会对中华民族优秀传统文化的关注和认识,都具有深远的意义。 第二节灸法简介 灸法是一种操作简便、安全效验、经济节约的群众性医疗技术。我国晋代医家陈延之着有《小品方》一书,大力倡导灸法。他认为“夫针须师乃行,其灸凡人便施”,可见灸法谁都可以操作。但近些年来,我国医学界偏重于针法,使用灸法的似乎有些减少。正如人们感慨地说:“但见针刺病,不闻艾绒香”,这是十分可惜的。 灸法,古称灸焫,是一种用火烧灼的治病方法。汉代许慎着的《说文解字》上说:“灸,灼也,从火音‘久’,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。”焫,烧的意思。艾火烧灼谓之灸焫,扼要地说明了什么是灸法。它是我国劳动人民的发明创造之一,属于祖国针灸学的范畴。 灸法是用艾火的热力,烧灼穴位,通过经络来调节脏腑功能,维护阴阳平衡。这种疗效是人身天赋之潜能自主、自动、自然的双向调整,任何精密仪器都不能替代,而且只向有异常方面调节,使低下的能调高,超常的能降低,不影响正常功能,没有任何副作用。所以,灸法是治疗疾病和养生保健的最安全和最好的方法。 灸法是利用菊科植物——艾叶作原料,制成艾绒,在一定的穴位上用各种不同的方法燃烧,直接或间接地施以适当的温热刺激,通过经络的传导作用而达到治病和养生保健目的的一种方法。清代吴亦鼎在《神灸经纶》上说:“夫灸取于火,以火性热而至速,体柔而用刚,能消阴翳,走而不守,善入脏腑。取艾之辛香作炷,能通十二经,入三阴,理气血,以治百病,效如反掌。”概括地说明了灸法治病的特性和效果。 灸法不仅能治病,而且能防病。《备急千金要方》上说:“宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠瘟疟之气不能着人。”这就是说到南方吴、蜀之地,在身上常常施灸,可以预防疫气传染疾病。近代日本医家曾在工厂、学校、军队等单位全体施以灸灼,作为一项保健措施。实验结果证实灸法确有增强体质和预防疾病的作用。 针与灸都是在经络穴位上施行的,有共同之处,两者往往结合使用,但是必须指出,灸法独具专长,不能以针代灸。明代龚居中在《痰火点雪》一书中说:“灸法去病之功,难以枚举,凡虚实寒热,轻重远近,无往不宜。”可见灸法有广泛的应用范围,是值得大力推广的一种防治疾病的方法。 关于灸的原料和艾制品,随着灸法的发展,全国有多处艾制品厂,如河南南阳、安徽亳州、河北安国、江苏苏州等地,生产多种产品,市场到处有售,使用非常方便。 第三节灸法的治疗作用 一、中医理论 《素问·调经论》说:“气血者,喜温而恶寒,寒则泣而不流,温则消而去之。”艾叶药性是生温熟热,艾火的热力能深透肌层,温行经气,故艾灸可温通经络,调和气血。 《灵枢·官能》曰:“上气不足,推而扬之;下气不足,积而从之。”温灸有引导气血、升提中气的作用。 《本草从新》指出:“艾叶苦辛……纯阳之性,能回垂绝之阳。”可见灸法具回阳固脱之功效。 气为血之帅,血随气行,气得温则疾,气行则血行。温灸为温热刺激,可使气机温调,营卫和畅,起到行气活血、消瘀散结的作用。 《扁鹊心书》云:“夫人之真元,乃一身之主宰,真气壮则人强,真气虚则人病,真气脱则人死,保命之法,艾灼第一。”温灸可以补火助阳,振奋精神,调整脾胃,增强体质,故有防病保健的作用。 二、治疗作用 (一)中医对灸法治疗作用的认识 1.回阳固脱,复脉救急治疗虚脱、脉微欲绝的各种危急证候。 2.疏风散寒,调和营卫治疗风寒侵袭之外感、营卫气血失调诸症。 3.活血散血,温通经脉治疗跌打血瘀、经络阻滞及风寒湿痹各种关节病症。 4.升提中气,固胎止漏治疗中气下陷的脱肛、子宫脱垂、冲任虚损胎动不安、崩漏带下等。 5.温经散寒,祛风止痛治疗各种因风寒而致的各种痛症。 6.固摄冲任,回转胎位治疗各种冲任不固而致的横生倒产、胎位不正等妇产科病症。 7.培补脾胃,增益二本治疗脾胃虚弱、运化无力、肾虚阴亏、遗精早泄、阳痿、腰膝无力等症。 8.强壮元阳,祛病延年无病自灸,可增强抗病能力,使精力充沛,长寿不衰。 (二)现代医学对灸法治疗作用的认识 1.抗炎作用艾灸的抗炎作用,主要体现在改善局部血液循环,影响渗出过程,增强机体免疫功能等方面。艾灸可以加快炎症灶局部血液循环,减少炎性渗出,使白细胞功能活跃,增强单核巨噬细胞功能,从而促进炎症恢复。 2.降压作用灸法对高血压患者具有降压作用。其作用机制主要是通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统而起到降压作用。 3.降脂作用艾灸可以降低高血脂患者的血脂水平。有研究表明艾灸神阙穴主要通过调整HDL-C中两种作用不同的亚组分(HDL2-C、HDL3-C)的比例实现。它促使转运胆固醇作用的HDL2-C升高,HDL3-C水平降低,从而降低血脂水平。 4.抗休克作用灸法可增强心肌收缩力,改善血管舒缩异常状态,增加重要器官的血流量,改善微循环,纠正低心输出量和血流动力学紊乱状态,升高血压加强机体对氧的利用,提高免疫能力,从而使休克逆转。 5.转胎作用大量实验表明,艾灸至阴穴可以兴奋垂体-肾上腺皮质系统,使肾上腺皮质激素分泌增加,通过雌性激素-前列腺素的环节,提高子宫的紧张性及加强其活动,促进胎动,从而使胎位不正获得矫正。 6.促进组织修复灸法可以使局部发生一系列化学变化,使组胺、激肽、5-羟色胺和前列腺素等的代谢发生变化,使环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷相互作用,引起全身性反应,共同促进损伤组织修复。 7.调整作用灸法的调整作用为良性双向性调整,其作用的最终结果总是向正常化发展。如在休克时温灸有升压作用,而对高血压患者施灸则可降压;既能治疗尿失禁,又能治疗尿潴留等。温灸的调整作用还具有整体性和综合性。如艾灸治疗炎症时,不仅能改善局部炎症的情况,而且同时调整机体的血液循环、内分泌、免疫等各系统功能共同发挥作用。灸法能增强和激活人体免疫系统的功能。免疫系统功能低下的可以提高;超强(过度)的可以抑制;紊乱的可以调整。而且是自动调节,有双向调整作用。