慢性乙型肝炎
年代:未知
医家:谢锡亮
开本:32开
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印刷:铅印
医案10
田某,男,27岁,农民,河南省原阳县城关人,1990年9月16日初诊。
主诉:吃饭很少,无力,不能干活。
病史:一年前因有消化系统症状,经原阳县防疫站检查:肝功能异常,乙肝表面抗原阳性,曾用中西药治疗一年余,终无疗效,病症还有进展而来诊。
现症:四肢乏力,食纳较差,每日进主食不足500g,倦怠烦躁,肝区胀痛,体重减轻,精神萎靡,不能劳动,久治无效,失去治疗信心。
查体:面色灰黯无光泽,神情疲惫,营养不良,肝大二指,叩击痛,脉弦细,舌质绛红无苔。
经新乡市人民医院1990年10月做肝功能及乙肝五项检验结果如下:
肝功能:总蛋白84g/L,白蛋白50g/L,球蛋白14g/L,麝香草酚浊度2U,转氨酶50U,黄疸指数5U。乙肝五项:HBsAg(+),抗-HBs(一),HBeAg(十),抗-HBe(一),抗-HBc(+)。
诊断:慢性乙型肝炎,证属正气不足、肝气郁结。应以扶正祛邪、疏肝理气为治。
治法:用直接灸法。主穴:阳陵泉、肝俞(化脓灸)。配穴:太冲、期门(非化脓灸),每日1次,每穴各灸7壮,长期施灸。
经过3个月灸治,食欲大增,每日能进主食1kg多,体重增加,肝区叩痛减轻,精力充沛,面色好转,病情显然大有转机。经检查,虽然乙肝五项仍如既往没有改变,但病人对治疗却充满信心。又坚持施灸5个月,第3次做乙肝五项化验结果:
HBsAg(+),抗-HBs(+),HBeAg(一),抗-HBe(+),抗-HBc(一)。
肝功能:总蛋白74g/L,白蛋白51g/L,球蛋白23g/L,转氨酶40U,麝香草酚浊度7U,黄疸指数5U。
根据症状、体征和化验检查,基本可以停止治疗,但为了巩固疗效,仍嘱其坚持施灸,不过可以减少壮数及次数,以后每周灸2次即可,这样既可以健身祛疾又能防止复发。患者感叹地说:“艾火真乃神火”。一场大病就此告愈。
按语:本例经中西医药长期治疗无效才改用灸法,灸治3个月症状明显改善,化验结果除转氨酶降至正常外五项放免没有改变。又灸5个月才出现表面抗体阳性,e抗体阳性,核心抗体阴性,说明乙肝病毒已停止复制,机体免疫能力增加,是疾病向愈的好现象,可见灸法非长期坚持不可。